早产人乳的总脂肪及脂肪酸组成：一项系统综述与荟萃分析

早产人乳富含脂肪和脂肪酸，这些成分对能量摄入、生长、细胞完整性和大脑发育至关重要。本系统综述和荟萃分析的目的是量化早产人乳中总脂肪及脂肪酸（包括长链脂肪酸）的含量。检索了截至2023年7月的Ebsco、PubMed和Scopus数据库中测量早产人乳总脂肪和脂肪酸的研究。三名评审员独立筛选所有标题和摘要，以确定符合纳入标准的研究[孕周<37周；人类发展指数>0.8；横断面研究、病例对照研究（n > 1）、前瞻性队列研究和随机临床试验；英文发表]。采用随机效应模型来估计各研究间总脂肪和脂肪酸含量的平均值。对报告重复测量的研究数据进行了汇总。使用I²评估异质性，使用Kendall tau秩相关系数评估发表偏倚。在检索到的884篇文章中，共有69项原始研究被纳入荟萃分析，涉及约1871名早产儿（胎龄范围：23.2-36.6周）。总脂肪的平均值（95%置信区间）为3.76（3.57, 3.95）g/100 mL，其含量在初乳[<5天；3.04（2.51, 3.57）g/100 mL]、过渡乳[5-14天；3.74（3.47, 4.00）g/100 mL]和成熟乳[>14天，3.85（3.61, 4.08）g/100 mL]中存在差异。乳脂比容法测得的脂肪含量最高，其次是红外分析法、其他/未指定方法，然后是重量分析法。来自24项研究（895名早产儿）的总脂肪酸平均含量也存在差异，其中最丰富的是油酸（18:1n-9；33.01% w/w FA）和棕榈酸（16:0；22.05% w/w FA）。必需脂肪酸18:2 n-6和18:3n-3的总平均浓度分别为13.76% w/w和1.03% w/w。本系统综述提供了早产人乳中总脂肪和脂肪酸浓度的最新估计值，尽管各研究在设计、质量、分析方法和数据报告方面存在高度异质性。本试验已在PROSPERO注册，编号为CRD42023445191。