使用 Histolog® 扫描仪进行离体荧光共聚焦显微镜检查诊断阴茎癌

目的：评估使用 Histolog® 扫描仪进行离体荧光共聚焦显微镜检查用于评估阴茎癌标本的可行性和诊断性能，并将基于 FCM 的诊断与标准福尔马林固定石蜡包埋组织病理学进行比较。患者与方法：我们进行了一项单中心研究，纳入了 2022 年 6 月至 2023 年 11 月期间接受诊断性或切除性活检的 12 名临床或影像学怀疑阴茎癌的患者。新鲜活检标本用核荧光染料染色，并使用 Histolog 扫描仪进行离体扫描。数字图像由两名泌尿病理学家回顾性审阅，并与常规苏木精和伊红染色的 FFPE 切片进行比较。主要终点是 FCM 与组织病理学在检测浸润性鳞状细胞癌方面的一致性；次要终点包括图像采集的敏感性、特异性和总体可行性。结果：共获得 29 次 FCM 扫描。28/29 次扫描（96.6%）达到了诊断图像质量。FFPE 分析证实 8 名患者为浸润性 SCC，3 名为分化性阴茎上皮内瘤变，1 名为非典型鳞状增生性病变。FCM 正确识别了 11/12 名患者的肿瘤类别，总体准确率为 91.7%（95% 置信区间 [CI] 61.5-99.8%）。检测浸润性 SCC 的敏感性为 87.5%（7/8；95% CI 47.3-99.7%），特异性为 100%（4/4；95% CI 39.8-100%）。一例 SCC 在 FCM 上被误分类为 ASPL。中位工作流程时间约为每个标本 5 分钟。结论：离体 FCM 是一种可行、快速的成像技术，在诊断阴茎癌时能与组织病理学高度一致。这项初步研究首次评估了离体 FCM 在阴茎恶性肿瘤中的应用，并为其在术中切缘评估中的潜在作用提供了初步证据。需要更大规模的前瞻性研究来确认其诊断准确性和临床实用性。