早期抗疟药依从性对类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者未来急性护理利用和费用的影响：一项基于人群的研究

目的：评估基于人群的新发类风湿关节炎（RA）和系统性红斑狼疮（SLE）队列中，早期抗疟药依从性与未来急性护理利用和费用之间的关联。方法：使用省级行政数据库，识别加拿大不列颠哥伦比亚省1997年1月至2022年3月期间新发RA/SLE并新使用抗疟药且随访至少一年的所有患者。将每位抗疟药依从患者（药物覆盖比例[PDC] ≥ 0.90）按倾向评分（PS）匹配至最多两名抗疟药不依从患者（0 < PDC < 0.90）。在接下来的年份中评估住院次数、住院天数和住院费用等结局。使用准泊松和线性模型及稳健标准误，估计早期抗疟药依从性对这些结局的影响，并考虑潜在混杂因素。我们进行了证伪检验和敏感性分析，以检查对健康依从者效应和未测量混杂因素的稳健性。结果：我们确定了8,768名抗疟药依从和16,479名抗疟药不依从的PS匹配RA/SLE个体。抗疟药依从患者与不依从患者相比，住院次数和住院天数的调整率比分别为0.89（95%置信区间[CI] 0.84–0.94）和0.79（95% CI 0.71–0.88）。依从患者的平均住院费用较低（估计值：加元−$549.64，95% CI −$896.05至−$203.22，P < 0.01）。证伪检验和敏感性分析证实了结果的稳健性。结论：RA和SLE患者对抗疟药的依从性与不依从相比，与较低的住院风险（降低11%）和住院天数（降低21%）以及较低的住院费用（降低加元$549.64）相关。