饮食与营养因素在系统性红斑狼疮病理生理学中的作用:基于体外、体内及人类研究的证据范围综述
Dietary and Nutritional Factors in Systemic Lupus Erythematosus Pathophysiology: A Scoping Review of the Evidence from In Vitro, In Vivo, and Human Studies
系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,其发病机制涉及遗传易感性和环境因素(包括饮食)之间的相互作用。本范围综述旨在梳理和综合当前关于饮食因素与狼疮病理生理学关系的人类和动物研究证据。遵循PRISMA指南,我们从Scopus、PubMed和EBSCO数据库中识别了2012年至2023年间发表的139项相关研究。我们的分析表明,特定的饮食成分显著影响狼疮风险和疾病活动性。高糖、高碳水化合物和高钠饮食与炎症增加和疾病严重程度加剧相关。相反,一些因素显示出保护作用。较高的ω-3多不饱和脂肪酸摄入量与炎症标志物减少和患者报告结局改善持续相关,而较高的ω-6与ω-3比值则与疾病活动性恶化相关。适度饮酒,特别是葡萄酒,与SLE发病风险降低相关。充足的维生素D浓度与疾病进展减缓和免疫调节有关。此外,橄榄油酚类化合物和姜黄素等天然产物在鼠类模型中显示出减少氧化应激和炎症通路的潜力。证据强调,调整饮食是调节SLE免疫功能和炎症的可行策略。将营养指导与传统疗法相结合可能改善疾病管理。未来需要大规模随机对照试验来建立精确的饮食建议并阐明饮食-狼疮相互作用的机制。