EAT-Lancet行星健康饮食的健康与环境影响、安全性及可负担性：一项多学科系统综述与荟萃分析

2019年，EAT-Lancet委员会提出了向行星健康饮食的转变，但该饮食的健康与环境益处、安全性及可负担性近期受到挑战。本系统综述与荟萃分析旨在定量总结EAT-Lancet饮食与人群健康及环境可持续性的关联，并综述其安全性（营养素缺乏）和可负担性。我们检索了2019年1月1日至2025年6月19日期间PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library和ClinicalTrials.gov中的定量研究。在符合条件的研究中，关于人群健康或环境可持续性的流行病学研究被进一步用于荟萃分析。使用纽卡斯尔-渥太华量表工具评估纳入研究的偏倚风险。系统综述共纳入227项研究，其中79项用于荟萃分析。大多数前瞻性队列研究和一半的横断面研究质量较高。EAT-Lancet饮食与较低的全因死亡风险[汇总风险比 = 0.80，95% 置信区间 (CI): 0.76, 0.85；n = 17, 1,063,289 参与者]、心血管疾病风险(0.83, 95% CI: 0.74, 0.94；n = 10, 1,027,822 参与者)和2型糖尿病风险相关，但与所有癌症或痴呆症风险无关。EAT-Lancet饮食与每人每日温室气体排放减少1.55 (0.22, 2.89) kg CO2当量相关(n = 12, 882,673 参与者)，但无有力证据支持其对水或土地利用有益。在全球平均水平上，EAT-Lancet饮食会导致成人，尤其是孕妇，维生素B12、钙、铁和锌的缺乏。全球有16-30亿人无法负担该饮食。总之，采用EAT-Lancet饮食可能适度减轻全球慢性疾病和环境负担，但在饮食转变前应解决跨区域的营养素缺乏和经济不平等问题。试验注册号：本研究在PROSPERO注册，编号为CRD42024540867。