真实世界环境下进行的运动零食可降低2型糖尿病患者的餐后高血糖和血糖变异性：一项随机交叉研究

目的/假设：采用随机交叉设计，我们研究了与非运动对照期相比，运动零食是否能改善通过连续血糖监测评估的血糖调节指标，研究对象为患有非胰岛素治疗的2型糖尿病患者。方法：先前不活动的、血糖控制良好的2型糖尿病患者（n=31；21名女性，10名男性；平均年龄约58岁，BMI约31 kg/m²，HbA1c约48 mmol/mol [6.6%]）在标准化饮食下，以随机、平衡的顺序在真实世界中完成两个实验条件。在运动零食条件（ES）下，参与者通过电子邮件发送的指导视频，在连续两天内完成四次1分钟的高强度自重运动。对照条件（CON）涉及连续两天不运动。参与者佩戴连续血糖监测仪和Fitbit手表，分别记录血糖反应和心率。主要结果是每个48小时条件下的平均血糖。次要结果包括标准化餐后2小时血糖反应和血糖变异性标志物。结果：ES和CON之间的平均血糖差异未达到统计学显著性（条件间差异 -0.2 mmol/l；95% CI -0.4, 0.0；p=0.07）。然而，与CON相比，在ES条件下观察到标准差（-0.1 mmol/l；95% CI -0.2, -0.1；p<0.001）、变异系数（-1%；95% CI -2, 0；p=0.007）、血糖波动平均幅度（-0.3 mmol/l；95% CI -0.5, 0.0；p=0.04）和严格范围内时间（3%；95% CI 0, 6；p=0.04）有微小但具有统计学意义的改善。与CON相比，在ES条件下，早餐和晚餐后2小时的平均血糖、峰值血糖、曲线下面积和增量曲线下面积也显著降低（所有p<0.05）。结论/解释：每日总计4分钟高强度活动的自重运动零食，导致活动不足、血糖控制良好的2型糖尿病患者的血糖变异性和餐后高血糖指标出现微小但具有统计学意义的改善。试验注册：ClinicalTrials.gov NCT06382246。