夜间脂肪氧化在超重/肥胖的老年人中较低，包括患有2型糖尿病者，并且与空腹甘油三酯水平相关

目的/假设：我们之前表明，与年轻瘦人相比，超重/肥胖且糖耐量受损和胰岛素敏感性降低的老年人夜间脂肪氧化减少。在这里，我们比较了不同年龄、身体成分和代谢状态的群体的夜间能量消耗和底物氧化，以揭示夜间底物代谢变化的影响因素。方法：数据来自18项先前进行的人体临床研究（N=187），所有研究均在能量平衡、饮食成分相似和进餐时间一致的条件下进行。个体被分为四组：年轻瘦人（YL）；老年瘦人（OL）；超重/肥胖的老年人（OBE）；以及患有2型糖尿病的超重/肥胖老年人（T2D）。夜间能量消耗和底物氧化通过全室间接测热法测定，身体成分通过空气置换体积描记法或双能X射线吸收法评估，葡萄糖、胰岛素、HOMA-IR、NEFA和甘油三酯通过空腹血样测定。使用Kruskal–Wallis检验进行组间夜间能量消耗和底物氧化的比较，并随时间使用包括组×时间相互作用的线性混合模型进行分析，两种分析均应用Bonferroni校正。应用多元线性回归分析以确定年龄、性别、HOMA-IR、空腹NEFA、空腹甘油三酯、脂肪量和去脂体重是否是夜间能量消耗和底物氧化的独立因素。结果：经去脂体重校正后的夜间能量消耗，OBE组高于YL和OL组（两者p<0.01）；T2D组也高于OL组（p<0.01）。夜间脂肪氧化（以能量消耗的百分比表示）在OBE组（中位数：46.28%，IQR：37.74–53.05）和T2D组（中位数：46.48%，IQR：41.05–53.65）中低于YL组（中位数：52.95%，IQR：47.82–57.61；两者p<0.01）和OL组（中位数：55.21%，IQR：54.15–58.89；两者p<0.01）。标准化线性回归模型显示，空腹甘油三酯与夜间呼吸交换比（β=0.337；95% CI 0.165, 0.508）和夜间碳水化合物氧化（能量消耗百分比；β=0.337；95% CI 0.166, 0.509）呈正相关，与夜间脂肪氧化（能量消耗百分比；β=−0.352；95% CI −0.520, −0.813）呈负相关。结论/解释：夜间脂肪氧化（能量消耗百分比）在超重/肥胖的老年人中降低，无论糖尿病状态如何。年轻和老年瘦人之间未观察到夜间能量消耗（经去脂体重校正）或底物氧化的差异，提示年龄本身可能不会强烈影响夜间底物代谢。空腹甘油三酯水平是夜间底物氧化的最强相关因素。