老年超重/肥胖（包括2型糖尿病）个体的夜间脂肪氧化较低，且与空腹甘油三酯水平相关

目的/假设：我们先前发现，与年轻瘦个体相比，老年超重/肥胖且伴有糖耐量受损和胰岛素敏感性降低的个体夜间脂肪氧化减少。本研究比较了不同年龄、身体成分和代谢状态人群的夜间能量消耗和底物氧化，以揭示夜间底物代谢差异的潜在因素。 方法：数据来自18项先前进行的人体临床研究（N=187），所有研究均在能量平衡、饮食组成和进餐时间相似的条件下进行。个体被分为四组：年轻瘦（YL）；老年瘦（OL）；老年超重/肥胖（OBE）；以及老年超重/肥胖并患有2型糖尿病（T2D）。夜间能量消耗和底物氧化通过全室间接热量测定法测定，身体成分通过空气置换体积描记法或双能X射线吸收法评估，葡萄糖、胰岛素、HOMA-IR、NEFA和甘油三酯通过空腹血样测量。组间夜间能量消耗和底物氧化的比较使用Kruskal-Wallis检验，随时间变化的分析使用包含组×时间交互作用的线性混合模型，两项分析均应用Bonferroni校正。应用多元线性回归分析以确定年龄、性别、HOMA-IR、空腹NEFA、空腹甘油三酯、脂肪量和去脂质量是否是夜间能量消耗和底物氧化的独立影响因素。 结果：经去脂质量调整后，OBE组的夜间能量消耗高于YL和OL组（两者p<0.01）；T2D组也高于OL组（p<0.01）。以能量消耗百分比表示的夜间脂肪氧化，在OBE组（中位数：46.28%，IQR：37.74-53.05）和T2D组（中位数：46.48%，IQR：41.05-53.65）中均低于YL组（中位数：52.95%，IQR：47.82-57.61；两者p<0.01）和OL组（中位数：55.21%，IQR：54.15-58.89；两者p<0.01）。标准化线性回归模型显示，空腹甘油三酯与夜间呼吸交换比（β=0.337；95% CI 0.165, 0.508）和夜间碳水化合物氧化（能量消耗百分比；β=0.337；95% CI 0.166, 0.509）呈正相关，与夜间脂肪氧化（能量消耗百分比；β=-0.352；95% CI -0.520, -0.813）呈负相关。 结论/解释：老年超重/肥胖个体的夜间脂肪氧化（占能量消耗的百分比）减少，与糖尿病状态无关。年轻和老年瘦个体之间未观察到夜间能量消耗（经去脂质量调整后）或底物氧化的差异，这表明年龄本身可能不会强烈影响夜间底物代谢。空腹甘油三酯水平是与夜间底物氧化相关的最强因素。