更新版血糖管理指标比当前指标与糖化血红蛋白更一致：对临床实践与报告的意义

目的/假设：连续血糖监测衍生的血糖管理指标对糖尿病患者、医疗保健专业人员和机构评估总体血糖水平、优化管理方案具有重要价值。然而，当前的血糖管理指标可能高估或低估糖化血红蛋白，从而造成临床困难。我们的目标是改善这两种标志物在临床相关血糖范围内的一致性。方法：使用临床试验和真实世界数据评估了基于生理过程的更新版血糖管理指标模型。通过超过100个按等级位置和排序的等大数据分箱，评估了平均血糖与糖化血红蛋白之间的经验关系。使用不同范围的偏差来评估一致性。结果：在包含18,860名个体、26,647对平均血糖-糖化血红蛋白数据中，更新版血糖管理指标显著改善了与糖化血红蛋白的一致性，并降低了具有临床显著不一致性的数据对比例。具体而言，使用更新版模型后，糖化血红蛋白对血糖管理指标的回归斜率从1.4降至1.0，通过减少与单位值的偏差有效消除了比例偏差。此外，在糖化血红蛋白低于31 mmol/mol和高于75 mmol/mol时，绝对偏差从>4.4 mmol/mol降至≤1.1 mmol/mol。在雅培瞬感和德康动态血糖监测设备上的一致性能证实了更新版血糖管理指标的稳健性和设备无关性，支持其临床效用并纳入标准化连续血糖监测临床总结报告。结论/解释：与连续血糖监测衍生的血糖管理指标相比，更新版血糖管理指标与糖化血红蛋白提供了更准确和一致的一致性，特别是在较低和较高的糖化血红蛋白水平。