德国2020至2021年基于人群的丙型肝炎、乙型肝炎和丁型肝炎患病率及筛查缺口研究

背景：慢性丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）仍是导致肝脏相关发病率和死亡率的主要原因。尽管德国的患病率较低，但从高流行地区的移民以及筛查缺口可能阻碍实现世界卫生组织（WHO）2030年消除目标。需要基于人群的数据进行监测、筛查和消除。 目的：旨在估计德国成人中HCV、HBV和丁型肝炎病毒（HDV）的患病率。 方法：我们回顾性分析了来自德国SARS-CoV-2抗体多地点和连续患病率研究（MuSPAD，2020-2021年）的10,000份血清样本，并按年龄和性别分布进行分析。样本被合并，并通过PCR检测HCV和HBV，检测HBV表面抗原（HBsAg）以及针对HCV和HBV的抗体。HBsAg阳性的样本进行了HDV分析。 结果：在四人中检测到活动性HCV感染（HCV RNA）（0.04%；95% CI: 0.02-0.1）。HCV血清阳性率为0.17%（95% CI: 0.11-0.27），在60-69岁人群中最高（0.53%）。在21名参与者中检测到活动性HBV感染（HBV DNA和/或HBsAg）（0.21%；95% 置信区间 (CI): 0.14-0.32），在30-39岁人群中达到峰值0.44%。未确认HDV感染。 结论：认识到相关高危人群在我们的数据中可能代表性不足，德国的总体HCV和HBV患病率似乎较低但不可忽视。35岁以下的成年人未被覆盖所有≥35岁成人的国家健康检查计划，这表明存在潜在的筛查缺口。在HBV阳性个体中进行系统性HDV检测以及有针对性的检测策略可能有助于实现WHO的消除目标。