新嫌疑:与巴氏杀菌植物基饮料相关的单核细胞增生李斯特菌暴发,加拿大,2024年

A new suspect: Listeria monocytogenes outbreak linked to pasteurised plant-based beverages, Canada, 2024

作者信息J Leigh Hobbs, Allana Murphy, Jackson Chung, Franco Pagotto, Meghan Hamel, Ashley Kearney, Natalie Fava, Rajesh Benny, Tharany Nadarajah, Shovita Padhi, Angela Catford, Antoine Corbeil, Anna Majury, Christine Navarro
PMID42318652
发布时间2026-06
DOI10.2807/1560-7917.ES.2026.31.24.2500883

实验完整度

采用流行病学调查、实验室检测(PCR、WGS)和环境溯源,但缺少标准化实验干预,主要依赖观察性数据。

主要模型

患者临床样本 剩余食品样本 环境拭子样本

重点核对

病例-食品WGS匹配,行wgMLST分析,阈值约10个等位基因差异 检测剩余(已开封)和封闭(完整)食品样本 环境拭子采集区域:巴氏杀菌后处理区,非食品接触表面 统计比较采用Foodbook 2.0估计值,p值<0.05

摘要

2024年,加拿大暴发了一起与巴氏杀菌植物基乳制品替代饮料产品相关的单核细胞增生李斯特菌疫情。该疫情涉及20例确诊病例(年龄范围:7-89岁;13名女性,7名男性;14人有基础疾病),导致3人死亡。所有病例均感染了同一基因型的单核细胞增生李斯特菌。20例疫情确诊病例中有19例报告在发病前食用了同一品牌的植物基饮料产品,并且从6例疫情确诊病例家中收集的6份已开封的剩余植物基饮料样本中检出疫情菌株。所有李斯特菌阳性食品样本均产自加拿大安大略省同一家生产设施的同一生产线。在生产设施巴氏杀菌后处理区域确认存在疫情菌株。然而,污染源未确定。当地公共卫生部门收集剩余病例食品样本并进行实验室检测,有助于及时确定疫情源头——在最初的病例-食品全基因组测序匹配后两周内发布了食品召回警告。制造商遵守适用于即食食品中李斯特菌的相关要求,对于预防李斯特菌污染以及随后的疾病和/或死亡仍然至关重要。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
调查2024年加拿大安大略省发生的单核细胞增生李斯特菌疫情的来源,并评估植物基饮料作为潜在传播媒介的可能性。
核心机制
植物基饮料在巴氏杀菌后可能被污染,尽管巴氏杀菌有效,但后处理环节的污染可导致产品带菌,且该产品支持李斯特菌生长。
主要证据
剩余食品样本中检出疫情菌株,与临床分离株WGS匹配;病例食用同一品牌产品的比例显著高于一般人群;环境样本在巴氏杀菌后区域检出疫情菌株。
研究意义
首次将植物基饮料确定为李斯特菌暴发来源,强调在暴发调查中考虑新型食品的重要性,并建议在标准化问卷中增加乳制品替代品的询问。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

疫情检测

确定疑似李斯特菌病例并识别可能的暴发信号。

对一例病例的剩余椰子饮料样本进行检测,发现李斯特菌阳性,经WGS与临床分离株匹配,从而启动暴发调查。

2

流行病学调查

确定疫情病例的暴露因素,验证植物基饮料是否为感染源。

对病例进行标准问卷调查和针对性问卷访谈,收集食品消费史和剩余样本。

3

实验室检测

确认食品、环境样本中的李斯特菌,并确定其与临床菌株的遗传关系。

对食品样本进行PCR和培养,对分离株进行WGS;对封闭产品和环境拭子进行检测。

4

环境溯源调查

确定生产设施中污染的可能来源和范围。

加拿大食品检验局对生产设施进行环境拭子采集和记录审查,追踪产品流向。

5

健康风险评估与召回

评估证据强度,启动召回以控制疫情。

公共卫生安大略提交流行病学评估,触发健康风险评估流程;公司自愿召回产品。

6

后续验证

进一步确认疫情源头,并检测产品支持李斯特菌生长的能力。

对额外病例进行访谈,检测其剩余样本;加拿大卫生部对封闭零售样本进行检测,并开展挑战研究。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

评估体内效果
数据分析与统计

产品清单

实验环节名称品牌货号
实时PCR----
培养----
全基因组测序----
挑战研究----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
疫情检测
剩余食品样本的采集标准、检测方法、WGS匹配阈值
阅读提示:Methods: 疫情检测和实验室检测方法
流行病学调查
问卷内容、病例纳入标准、统计比较方法
阅读提示:Methods: 常规病例发现和疫情管理;Results: 重点病例调查
实验室检测
PCR和培养的具体方法、WGS分析流程
阅读提示:Methods: 公共卫生安大略实验室检测方法
环境溯源调查
环境拭子采样点位、检测方法、遗传匹配标准
阅读提示:Methods: 环境溯源调查;Results: 召回后发现
健康风险评估与召回
健康风险评估流程、召回产品范围
阅读提示:Methods: 健康风险评估;Results: 疫情控制措施
后续验证
挑战研究的接种量、储存条件和计数时间
阅读提示:Methods: 加拿大卫生部实验室检测方法;Results: 加拿大卫生部实验室检测