壳核萎缩作为预测围产期缺氧性脑病所致肌张力障碍-运动障碍综合征患者GPi-DBS疗效的因素

背景：围产期缺氧缺血性脑病是一种严重的疾病，由发育中大脑的氧供受损引起，常导致运动缺陷和肌张力障碍-运动障碍综合征。在某些病例中，苍白球内侧部的脑深部电刺激可能提供一种治疗选择。然而，由于临床异质性和反应不一，预测疗效仍具挑战性。 目的：这项回顾性研究旨在确定HIE所致DDS患者GPi-DBS疗效的术前影像学预测因子，重点关注壳核萎缩作为潜在标准。 方法：我们回顾性分析了2003年至2023年间在我院接受GPi-DBS的73例HIE所致DDS患者。使用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评定量表和Barry-Albright肌张力障碍量表在基线和术后长达15年评估临床结果。对术前磁共振成像扫描进行定性和定量评估以评估壳核萎缩。统计分析探讨了影像学发现、临床严重程度与DBS结果之间的关系。 结果：患有严重壳核萎缩的患者术前BFMDRS运动和残疾评分显著更高，且与1年随访时对DBS的反应有限相关（P < 0.05）。体积分析证实，更大的壳核萎缩与术后运动改善较差相关。壳核体积对长期结果的预测价值在5年随访时仍然显著。 结论：壳核萎缩是HIE相关DDS患者接受GPi-DBS后效果欠佳的关键预测因子。这些发现强调了术前影像学在候选者选择中的重要性，并强调了对于患有严重缺氧后基底节损伤的患者需要替代策略。© 2026 The Author(s)。Movement Disorders由Wiley Periodicals LLC代表国际帕金森和运动障碍协会出版。