早发与晚发性胃食管癌：一项13年中欧队列研究的真实世界结局

背景：胃食管癌在不同年龄组中表现各异，与晚发性疾病相比，早发性病例表现出独特的病理和临床特征。本研究旨在描述中欧人群中的这些差异并评估治疗结局。方法：对2010年至2022年间在捷克共和国一家大型综合癌症中心（约占全国胃食管癌病例的5%）诊断并治疗的胃食管癌患者数据进行回顾性分析。患者被分为早发组（< 50岁）和晚发组（≥ 50岁）。在整个队列中比较临床病理特征，而在腺癌患者中评估治疗模式和生存结局。结果：共纳入1377名患者，其中161名（11.7%）被归类为早发。早发患者更常表现为ECOG体能状态0分（42%）、较低BMI、当前吸烟（44%）、胃癌原发（63%）以及侵袭性肿瘤特征，如低黏附性腺癌亚型（45%）和转移性疾病（55%）。4.3%的早发病例确诊为遗传性癌症综合征。在腺癌患者中，一线治疗中三联化疗在早发组中使用更频繁（29% vs. 11%，p < 0.001）。然而，在不可手术或转移性疾病中未观察到显著的生存获益（早发组与晚发组的中位总生存期分别为9.1 vs. 9.6个月，p = 0.913）。结论：中欧人群中的早发性胃食管癌与独特的临床病理特征相关，但对生存率无显著影响。本研究识别了中欧早发性胃食管癌的独特临床病理特征，其特点是更具侵袭性，但与晚发病例相比没有显著的生存差异。