谁能在对抗肥胖的战争中获胜？一项比较替尔泊肽和司美格鲁肽的网络荟萃分析

引言：对于肥胖症患者，推荐使用药物治疗。司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1），而替尔泊肽是一种双重葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和GLP-1受体激动剂（GIP/GLP-1），它们都是肥胖症治疗的领先药物选择。这项网络荟萃分析（NMA）旨在评估这两种药物在减轻体重和改善血糖参数方面的相对疗效。方法：在NMA中，采用频率学方法对比较替尔泊肽或司美格鲁肽与安慰剂，以及替尔泊肽与司美格鲁肽（最高剂量分别为15 mg和2.4 mg）的随机对照试验（RCT）进行成对比较。结果：共纳入28项随机对照试验，包含34,367名参与者，其中39.6%为女性，平均年龄为57.8±8.95岁。与司美格鲁肽相比，替尔泊肽在体重减轻百分比（平均差[MD] 6.10%；95% CI: 3.64, 8.57）、绝对体重减轻（MD 4.55 kg；95% CI: 1.28, 7.83）、BMI降低（MD 1.71 kg/m²；95% CI: 0.08, 3.34）和腰围减少（MD 2.89 cm；95% CI: 1.25, 4.53）方面均显示出优越性。在血糖参数方面，替尔泊肽在降低HbA1c（MD 0.33%；95% CI: 0.20, 0.46）和空腹血糖（MD 10.39 mg/dL；95% CI: 4.48, 16.29）方面也比司美格鲁肽更有效。结论：在这项NMA中，替尔泊肽在减轻体重和改善血糖指标方面似乎优于司美格鲁肽。