Short-term outcome after simultaneous pancreas-kidney transplantation with alemtuzumab vs. basiliximab induction: a single-center retrospective study

在COVID-19疫情期间，本中心将正常免疫风险胰肾联合移植（SPK）的标准诱导治疗方案从阿仑单抗（ALEM）介导的T细胞清除调整为巴利昔单抗（IL2R）介导的IL-2受体阻断。本文分析了该调整对移植后1年结局的影响。研究纳入了2015年6月至2023年6月期间接受SPK移植的36例成年患者，其中2020年2月前（ALEM组）21例，2020年2月后（IL2R组）15例。根据接受的诱导治疗方案将患者分为两组。随访期间发生1例死亡事件，共3例胰腺移植物和2例肾脏移植物失功。两组间肾脏与胰腺移植物功能及排斥反应发生率均无显著差异。接受IL2R诱导治疗的患者术后30天并发症发生率显著降低（34% vs. 46%，p=0.03），且细菌感染率更低（<6个月：47% vs. 81%，p=0.03）。此外，病毒（包括CMV）及真菌感染率也呈现下降趋势。IL2R组患者住院时间显著缩短（14天 vs. 30天，p<0.001）。综上，与ALEM相比，SPK受者采用IL2R诱导治疗可获得相似的短期移植物功能，并可能改善临床结局，但受样本量限制需谨慎解读结论。