非经典（B或C）表型PCOS女性中DHEAS升高患病率增加：一项针对20至29岁患者的回顾性分析

众所周知，一部分多囊卵巢综合征女性表现出过量的肾上腺雄激素产生，通常与卵巢高雄激素血症相关。过去，无法将肾上腺高雄激素血症与PCOS的任何临床或激素模式相关联。然而，肾上腺雄激素严格依赖于年龄，患者从20多岁过渡到30多岁时，其血液值会降低40%。因此，血清DHEAS值受到研究人群年龄分布的强烈影响。为避免这种偏倚，本研究回顾性分析了20多岁（年龄在20至29岁之间）PCOS女性的临床和激素数据。评估了648名年轻高雄激素PCOS女性的数据。三分之一的受试患者血清DHEAS升高，并与较高的睾酮和雄烯二酮值相关。在每个表型中，DHEAS高的患者比同表型DHEAS正常的患者具有更高的睾酮和雄烯二酮值。因此，DHEAS升高通常是PCOS患者亚群中普遍较高的雄激素产生的一部分，与无排卵或排卵周期或卵巢多囊或正常的发现无关。然而，我们的研究显示PCOS表型之间存在一些重要差异。观察到，与具有最高雄激素水平的A表型PCOS患者相比，非经典（B或C）PCOS表型患者DHEAS升高的患病率较低。研究还发现，A表型PCOS患者的BMI和血清胰岛素显著低于同表型DHEAS正常的患者，而在B或C表型患者中，情况则相反。我们得出结论，肾上腺高雄激素血症在非经典（B和C）表型的PCOS患者中更为常见，并且通常是PCOS患者亚群中普遍较高的雄激素产生的一部分。然而，其他因素可能会增加肾上腺雄激素的产生并影响该综合征的临床表现。需要在针对年龄的大型、选择性PCOS女性不同表型人群中开展更多研究。