患有多囊卵巢综合征的青少年中的11-氧雄激素

背景：多囊卵巢综合征（PCOS）常见，其诊断需要睾酮升高。肾上腺11-氧雄激素在PCOS中的临床重要性尚不清楚。目的：我们试图确定11-氧雄激素是否1)比睾酮更好地识别PCOS诊断，2)预测PCOS的临床合并症，以及3)在联合口服避孕药（COCP）或二甲双胍治疗中是否改变。方法：纳入来自儿科内分泌科6项研究的200名12至21岁女性青少年参与者，多数肥胖：70名非PCOS对照，115名未治疗PCOS，9名PCOS+肥胖接受COCP治疗，6名PCOS+肥胖接受二甲双胍治疗。使用液相色谱-串联质谱法测量11-羟基雄烯二酮（11-OHA4）、11-羟基睾酮（1-OHT）、11-酮睾酮（11-KT）和睾酮。比较了1)未治疗PCOS与对照组，以及2)未治疗PCOS与两个治疗组之间的数据。结果：未治疗的PCOS女孩与对照组相比，11-OHA4（P = .003）和11-OHT（P = .005）较高，但11-KT（P = .745）无差异。控制肥胖后，11-OHA4升高仍具有统计学意义。睾酮比11-氧雄激素更好地预测PCOS状态（受试者工作特征曲线分析：11-OHA4曲线下面积[AUC] = 0.620，11-OHT AUC = 0.638；睾酮AUC = 0.840）。在未治疗的PCOS患者中，所有3种11-氧雄激素均与多毛症严重程度相关。COCP治疗者的11-KT（P = .039）和睾酮（P < .006）低于未治疗PCOS者。二甲双胍治疗对11-氧雄激素无影响，尽管睾酮较低（P = .01）。结论：尽管11-氧雄激素无助于PCOS的诊断，但它们与毛发过度生长相关。COCP治疗可能与11-KT相关；然而，需要进一步研究以确定因果关系、与代谢结局的关系以及测量这些雄激素在PCOS中的临床实用性。