一项跌倒预防干预措施多中心随机试验的急诊科就诊结局

背景：老年人因跌倒就诊于急诊科是启动跌倒预防干预措施的机会。GAPcare II试验在两个卫生系统中测试了一种有效的基于急诊科的跌倒预防方案。我们的目标是评估各研究点干预流程的成功完成情况，包括咨询完成率、咨询等待时间、咨询持续时间以及提出的建议类型。 参与者和环境：研究对象为社区居住的年龄≥65岁的成年人，在意外跌倒后7天内到三个急诊科（两个在罗德岛州，一个在科罗拉多州）就诊，预计将出院且没有限制活动的损伤。 方法：GAPcare II是一项于2021年8月至2025年1月进行的随机对照试验。参与者被随机分配到干预组（药学和物理治疗咨询）或常规急诊护理组。药剂师审查了药物以评估跌倒风险并建议调整方案。物理治疗师进行了经过验证的移动/平衡评估，并就辅助设备、门诊服务和处置提供了建议。 结果：在852名符合条件的急诊患者中，196人被纳入研究（96人干预组，100人对照组）。参与者的中位年龄为78岁，68%为女性，83%为白人。在干预组中，93%接受了药学咨询，83%接受了物理治疗咨询。从最初提出咨询请求到床边评估的中位时间，药学咨询为24分钟，物理治疗咨询为47分钟。药剂师建议改变用药时间（26%）、停用有跌倒风险的药物（19%）和调整剂量（18%）。物理治疗师建议使用辅助设备（66%）、门诊服务（36%）和入住专业护理机构（25%）。急诊科住院时间在干预组和常规护理组之间没有差异（4.6小时 vs. 4.4小时，p = 0.90）。 结论：GAPcare II试验表明，基于急诊科的跌倒预防方案在具有不同运营模式、就诊量和人员配置的两个卫生系统中实施是可行的，且结果相似。咨询产生了可操作的建议，并且没有延长急诊科住院时间。