床高对模拟气管插管中喉镜操作力及操作者工效学的影响：一项随机对照研究

目的：气管插管喉镜检查过程中用力过度可能导致气道软组织损伤和血流动力学应激反应。在这项模拟插管的随机对照试验中，我们旨在评估床高对喉镜操作力和操作者工效学的影响。本研究已在临床研究信息服务（CRIS）注册（KCT0006948）。方法：招募了50名经验各异的操作者，以随机顺序在两个不同的床高（每位操作者的髂前上棘水平A和剑突水平X）对气道模型进行插管。比较了两种床高（水平A vs. X）下，使用附着于Macintosh喉镜片表面的Pliance®压力传感器测量的喉镜操作力、插管特征以及基于快速全身评估工具的工效学评分。结果：与较低的床高水平A相比，剑突水平X的峰值喉镜作用力和冲量显著降低（峰值力：36.06 ± 9.77 N vs. 33.74 ± 8.69 N，P = 0.049；冲量：251.82 ± 106.06 N vs. 224.18 ± 86.48，P = 0.005）。喉部视野（Cormack-Lehane分级）和主观舒适度在水平X也更好（分别为P = 0.0024 和 P < 0.001）。工效学评分在较低的床高水平A更高（P < 0.001），表明工作姿势更费力。结论：与髂前上棘水平相比，将床高调整至剑突水平可降低喉镜操作力，同时改善喉部视野和工效学舒适度。在气管插管前调整床高可以改善操作环境，从而可能有助于提高患者和操作者的安全性。