Lemierre综合征患者的微生物多样性及临床意义：一项个体患者水平分析

目的：Lemierre综合征是一种罕见疾病，传统上定义为头颈部细菌感染、局部血栓性静脉炎和脓毒性栓塞。虽然在大多数病例中分离出坏死梭杆菌，但该微生物的存在是否为诊断所必需仍存疑。在本研究中，我们调查了Lemierre综合征病例中分离的微生物及其与人口学和临床特征的关联。方法：我们对712例诊断为Lemierre综合征的患者进行了个体患者数据分析。评估了不同病原体的人口学特征、临床表现、治疗策略和结局。结果：在总共712例患者中，574例检测到细菌生长。在415例患者中分离出梭杆菌属，108例分离出链球菌属或葡萄球菌属，51例为其他细菌。不同细菌的患者在年龄、先前感染部位、临床表现和治疗方面存在显著差异。梭杆菌属通常分离自较年轻的患者（69%的患者年龄在16至30岁之间），而链球菌属和葡萄球菌属在老年受试者中更为普遍（30%的患者年龄超过45岁）。在所有梭杆菌属病例中，63%有颈内静脉血栓形成，91%有脓毒性栓塞，而链球菌属或葡萄球菌属病例分别为94%和69%。结论：与现有文献相反，我们的研究表明Lemierre综合征可能由多种细菌物种引起，且临床表现和病程可能因具体细菌物种而异。