妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停筛查问卷的诊断准确性：一项荟萃分析与更新的系统评价

本系统评价和荟萃分析评估了妊娠人群中阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）筛查工具的诊断性能以及常用睡眠问卷的有效性。按照PRISMA指南，从建库至2024年3月，对MEDLINE、Scopus、Cochrane CENTRAL和Google Scholar进行了全面检索。纳入标准为在孕妇中采用OSA筛查问卷，并将其结果与整夜多导睡眠监测进行比较。检索关键词包括与妊娠和OSA相关的术语（如柏林问卷、ESS、PSQI、PSG、Watch-PAT）。计算每项研究的敏感性、特异性、诊断比值比（DOR）和似然比（LR）。进行敏感性和特异性相等性检验以评估变异性。共纳入8项研究，涉及10043名孕妇。报告的OSA患病率从12%到72.3%不等。柏林问卷在敏感性（χ2 = 23.54，df = 6，p = 0.0006）和特异性（χ2 = 33.74，df = 6，p = 7.56e−06）方面均表现出显著异质性，且敏感性与假阳性率之间呈强正相关（最大相关系数 = 0.994；95% CI 0.092–0.994）。ESS显示出类似的变异性（敏感性：χ2 = 10.55，df = 4，p = 0.0321；特异性：χ2 = 74.18，df = 4，p = 2.97e−15），也揭示了敏感性与假阳性之间的正相关。柏林问卷和ESS等传统筛查工具在妊娠期OSA的诊断准确性较差。这些发现强调了开发妊娠特异性筛查工具以及进一步研究该人群特有OSA危险因素的必要性。