口干症对牙科治疗结果的影响:一项系统评价

Impact of Xerostomia on dental treatment outcomes: a systematic review

作者信息Sishir Poudel, Prakash Kafle, Prativa Pandey, Pravin Thapa, Anup Baral, Sangharsha Ghimire, Bijay Subedi
PMID41622146
发布时间2026-02
DOI10.1186/s12903-026-07815-8

实验完整度

系统性综述遵循PRISMA,纳入16项研究(RCT、队列、横断面),进行偏倚风险和GRADE评估,但无原始实验,多数研究存在偏倚。

主要模型

口干症患者(包含干燥综合征、放疗后、药物诱导等) 牙科修复体(复合树脂、玻璃离子水门汀等) 种植体(种植体支持式修复) 牙周治疗患者(刮治与根面平整)

重点核对

口干症的病因(Sjögren综合征、放疗、药物等) 牙科治疗类型(修复、种植、牙周、义齿) 随访时间(从几周到5年不等) 结果指标(修复体失败、种植体存活、牙周指标)

摘要

背景:口干症通常由药物、放疗或干燥综合征引起,损害唾液的保护功能,并增加龋病、修复体失败、义齿并发症和种植体周围骨丢失的风险。然而,其对牙科治疗结果的总体影响尚未得到系统评价。方法:按照PRISMA指南进行系统评价。检索电子数据库,纳入评估口干症对牙科治疗结果(包括修复、种植体、义齿和牙周治疗)影响的研究。数据提取由两人独立进行,使用RoB 2.0评估随机试验的偏倚风险,使用ROBINS-I评估非随机研究的偏倚风险。使用GRADE方法对证据确定性进行分级。结果:共纳入16项研究,涉及1,227名接受牙科治疗的患者。口干症患者的种植体存活率通常较高(>90%),但在放射性口干症患者中略低。修复体寿命持续缩短,在干燥综合征和放疗后患者中失败率和继发龋率更高。有限证据表明牙周治疗反应无重大差异,而未发现直接评估义齿固位的合格研究。总体而言,大多数研究规模小、异质性高,且存在中度至严重偏倚风险。结论:口干症降低了修复体寿命,并可能影响牙周治疗,而种植体通常显示出良好的存活率。证据有限且有偏倚,强调需要预防性护理和更强有力的临床研究。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
口干症对牙科治疗结果(包括修复、种植、牙周和义齿)有何影响?
核心机制
口干症导致唾液分泌减少,增加口腔酸度、促进致龋菌繁殖,损害缓冲和再矿化能力,从而增加继发龋和修复体失败风险。
主要证据
多项队列研究和临床试验显示,Sjögren综合征和放疗后口干症患者的修复体失败率增高(HR约2-3),但种植体存活率通常>90%,与对照组无显著差异。
研究意义
口干症患者需要加强预防措施和高氟化物使用,种植治疗在非放疗口干症中可行,但放疗患者需谨慎选择。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

系统检索与文献筛选

综合评估口干症对牙科治疗结果的影响

检索PubMed、Embase和Google Scholar,按PRISMA流程筛选,最终纳入16项研究。

2

数据提取与偏倚风险评估

评估纳入研究的质量

两人独立提取数据,使用RoB 2.0和ROBINS-I评估偏倚风险,使用GRADE评估证据确定性。

3

结果分析与综合

总结各治疗类别的结果

按修复、种植、牙周、患者报告结果分类分析,报告风险比、存活率和质量变化。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
PubMed----
Embase----
谷歌学术----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
研究设计
系统评价遵循PRISMA指南,纳入标准包括口干症患者、报告至少一种牙科治疗结果
阅读提示:Methods部分
搜索策略
检索PubMed, Embase, Google Scholar,使用特定搜索词,纳入截至2025年6月的英文研究
阅读提示:Methods部分 - Search strategy
偏倚风险与证据评估
使用RoB 2.0和ROBINS-I评估偏倚风险,使用GRADE评估证据确定性
阅读提示:Methods部分 - Risk of bias assessment, Certainty of evidence