Remote assessment of physical function in older people: feasibility, safety and agreement with in-person administration

背景：身体功能是老年人的关键健康指标。可互换的远程与现场评估可提升监测的灵活性。目的：评估社区老年人群远程居家与现场实验室身体功能评估的可行性、安全性及一致性。方法：37名60岁以上参与者以平衡顺序完成了五次坐站测试（5STS）、计时起立行走测试（TUG）、站立平衡测试、4米步行测试及简易体能状况量表（SPPB）的远程与现场评估，两次评估间隔两天。可行性通过技术及环境障碍评估，安全性通过不良事件评估，一致性通过组内相关系数（ICC）、最小可检测差异（SDD）及基于临床界值的kappa系数（κ）进行分析。结果：所有参与者均完成远程评估且无不良事件；8%参与者出现轻微连接问题。现场评估在5STS、TUG、4米步行及站立平衡测试中表现更优；SPPB得分相近。5STS、TUG及站立平衡测试一致性良好（ICC分别为0.89[95%置信区间：0.79-0.94]、0.85[0.54-0.94]、0.77[0.59-0.88]），4米步行与SPPB一致性中等（ICC分别为0.64[0.19-0.84]和0.68[0.46-0.82]）。5STS、TUG及SPPB的SDD值处于临床可接受范围；分类一致性较高（κ分别为0.65、0.77和0.65）。结论：远程5STS与TUG评估显示良好一致性，支持其使用现有临床界值。不同场景下站立平衡与步行速度（影响SPPB）的差异提示需谨慎解读结果。远程医疗为监测身体功能提供了可行且安全的选项，但步行速度与站立平衡的评估方案仍需优化。