真实世界中不同剂型司美格鲁肽与眼部不良事件的关联

Association between various dosage forms of semaglutide and ocular adverse events in a real-world setting

作者信息Tao Zhao, Liting Zheng, Yiyun Feng, Min Lao, Yongmei Huang, Guosong Wu
PMID40289093
发布时间2025-04-28
DOI10.1186/s12886-025-04096-7

实验完整度

本研究为基于FAERS数据库的回顾性药物警戒分析,主要使用ROR方法进行信号检测,缺乏实验验证和机制研究。

主要模型

FAERS数据库中的患者报告数据

重点核对

数据来源:FDA不良事件报告系统(FAERS),涵盖2004年Q1至2024年Q3 目标药物:司美格鲁肽(皮下注射:Ozempic、Wegovy;口服:Rybelsus) 分析单位:按患者统计,同一患者多个事件仅计一次 信号检测方法:报告比值比(ROR),并采用MedDRA 27.0进行SOC、PT、SMQ分类 主要结果:共1733份眼部不良事件报告,注射剂1541份,口服192份

摘要

背景:本研究系统比较皮下注射与口服司美格鲁肽制剂长期眼部不良事件的风险,以评估不同给药途径相关的安全性差异。方法:本研究采用报告比值比(ROR)技术检测与司美格鲁肽使用相关的药物不良反应(ADR)信号。对从FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库提取的2004年第一季度至2024年第三季度数据进行分析。本研究涵盖了描述性分析,重点关注不同途径给药的司美格鲁肽,涉及广泛的人口统计学特征,包括性别(男性和女性)、年龄组以及其他人口统计数据和时间至发病时间。随后,本研究采用ROR方法评估不同司美格鲁肽制剂的不良事件信号差异。结果:我们将眼睛归类为系统器官分类(SOC),从FAERS数据库中获得1733份相关的不良事件报告。其中,1541份报告涉及注射剂,192份不良事件报告与片剂相关。在两种剂型中,大多数病例发生在给药后第一个月内,但中位发病时间(TTO)有所不同,注射剂为7.00 [IQR 0.00-56.00]天,片剂仅为3.50 [IQR 0.00-35.00]天。值得注意的是,接受皮下注射的患者中有5.41%和口服药物的患者中有2.17%在治疗一年后报告了不良事件。此外,女性患者比男性患者更容易发生眼部不良反应。关于主要首选术语(PTs),视力模糊占片剂剂型总不良事件的34.33%。这一发生率略高于注射剂剂型。本研究进一步发现了与特定剂型相关的眼部不良事件信号:皮下注射与视网膜并发症的报告频率较高,如糖尿病视网膜病变、缺血性视神经病变、视网膜脱离、视网膜撕裂和视网膜出血。结论:本研究结果发现皮下注射和口服司美格鲁肽在眼部不良事件风险上存在显著差异,为临床使用的剂型选择和风险监测提供了一定的证据。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
皮下注射和口服司美格鲁肽在眼部不良事件风险上是否存在差异?
核心机制
两种剂型药代动力学差异(皮下注射达峰时间1-3天,口服达峰时间30-60分钟且生物利用度较低)可能导致血糖波动程度不同,进而影响视网膜血管,但具体机制尚不明确。
主要证据
基于FAERS数据库的真实世界数据,共1733份眼部不良事件报告,注射剂1541份,口服192份;注射剂中视网膜相关不良事件(如糖尿病视网膜病变)的报告频率高于口服。
研究意义
本研究为临床选择司美格鲁肽剂型和优化眼部不良反应监测提供了初步证据支持。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

提取FAERS数据

收集司美格鲁肽相关不良事件数据,用于分析不同剂型的眼部不良事件风险。

从FAERS数据库提取2004年Q1至2024年Q3的数据,使用MeSH词消除重复病例,仅提取目标药物作为主要怀疑(PS)角色的报告,并将数据分为口服和注射剂两组。

2

不良事件分类和信号检测

识别与司美格鲁肽不同剂型相关的眼部不良事件信号。

利用MedDRA 27.0对不良事件进行SOC、PT和SMQ分类,采用报告比值比(ROR)方法进行不成比例分析,比较不同剂型的信号强度。

3

比较不同剂型的眼部不良事件特征

比较皮下注射和口服司美格鲁肽在眼部不良事件的频率、时间、性别和年龄分布等方面的差异。

对报告进行描述性统计,包括性别、年龄、报告国家、报告者、时间至发病等,并比较两组之间的差异。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

信号检测

产品清单

实验环节名称品牌货号
FDA不良事件报告系统----
FastSignal V2.0----
监管活动医学词典--27.0

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
数据提取
FAERS数据库中报告的提取时间范围和筛选条件(包括药物角色、去重方法)
阅读提示:Methods部分:Data source 和 Data processing
信号检测
ROR方法的阈值设置(例如,ROR值、95% CI下限)
阅读提示:Methods部分:Signal detection
比较分析
统计描述的具体方法(如如何计算TTO、如何分组)
阅读提示:Methods部分:Comparative analysis