缺铁与痴呆风险：来自瑞典基于人群的AMORIS队列研究的证据

背景：缺铁（ID）被认为与认知老化和痴呆有关；然而，缺乏经验数据支持这一假设。我们检查了绝对性和功能性缺铁与偶发性痴呆诊断之间的关联。方法：使用来自瑞典AMORIS队列的70,935名年龄≥50岁的个体数据，他们在1985年至1996年间有指示铁状态的血液测量。参与者被随访长达15年，记录在国家患者登记册（住院和专科门诊）和处方药登记册（发放抗痴呆药物）中的偶发性痴呆诊断。定义了两个暴露组：绝对性缺铁（血清铁蛋白<30微克/升）和功能性缺铁（转铁蛋白饱和度<20%且血清铁蛋白≥30微克/升）。参考组包括血红蛋白、血清铁和总铁结合力测量值在正常范围内的个体。结果：平均随访12.6年内，共有4,994人获得了痴呆诊断。与参考组相比，绝对性和功能性缺铁与痴呆诊断增加相关（调整后风险比（HR）=1.24，95%置信区间（CI）：1.18–1.42；HR=1.21，95% CI：1.05–1.39），在调整年龄、性别、教育程度和合并症后。在亚组中，以及在子样本中进一步调整肾功能、体重指数和吸烟后，这些关联基本一致。结论：尽管绝对性和功能性缺铁具有不同的潜在机制，但我们发现这两种情况都与痴呆风险增加相关。考虑到缺铁是老年人中普遍但常常被忽视的健康问题，解决缺铁可能对预防痴呆具有相关性。