门诊老年人综合老年评估干预的有效性：系统评价/meta分析

综合老年评估（CGA）是一种多学科的诊断和治疗过程，旨在识别老年人医疗、心理社会和功能方面的局限。CGA在住院患者中的有效性已众所周知，但其益处是否能转化为门诊环境仍不清楚。因此，本研究旨在评估CGA在医院门诊环境中的有效性。我们收集了在门诊环境中对老年患者（60岁及以上）进行CGA与常规护理比较的随机临床试验。我们结合了多个数据库（PubMed、EMBASE Proquest）和临床试验注册中心的关键词及其同义词。使用Cochrane的RoB 2进行偏倚风险评估，并对死亡率和住院结局进行GRADE评估。我们找到7篇文章，共3,254名受试者在门诊接受CGA。CGA的实施在不同中心间差异很大。低质量证据表明，CGA未显著影响全因死亡率、患者满意度、住院率、日常生活基本和工具性活动功能状态、认知及成本。极低质量证据显示CGA组在3个月和12个月时生活质量改善，但仅由个别研究报告。所有研究中均未发现在住院风险方面有差异。CGA是一种复杂干预，高度依赖背景。因此，由于不同研究使用的实践和测量工具不同，难以得出稳健的结论。进一步使用医院门诊CGA指南的研究可能有益。