父母在15岁前的被动吸烟暴露与后代7至53岁哮喘轨迹的关系

Parental smoke exposure before age 15 years and offspring asthma trajectories from ages 7 to 53 years

作者信息Jiacheng Liu, Jennifer L Perret, Caroline J Lodge, Don Vicendese, N Sabrina Idrose, Gayan Bowatte, Daniel J Tan, Adrian J Lowe, Jonathan V Pham, Bircan Erbas, John W Holloway, Cecilie Svanes, Michael J Abramson, E Haydn Walters, Shyamali C Dharmage, Dinh S Bui
PMID41736738
发布时间2026-02-23
DOI10.1183/23120541.00655-2025

实验完整度

基于前瞻性队列的观察性研究,包含1078对父子及1537对母子配对,采用轨迹建模和回归分析,但无功能验证或机制验证。

主要模型

父亲-后代配对(1078对) 母亲-后代配对(1537对) 后代哮喘轨迹(7至53岁)

重点核对

父母在15岁前被动吸烟暴露的定义(父亲或母亲是否在5岁前或5-15岁期间暴露于祖父母吸烟) 后代哮喘轨迹(6种轨迹) 父亲被动吸烟暴露与早发成人缓解型哮喘轨迹的关联(aMOR 2.53, 95% CI 1.09-5.85) 母亲被动吸烟暴露与早发成人缓解型哮喘轨迹的关联受后代儿童期被动吸烟影响(p交互=0.044) 中介分析中,父亲主动吸烟、后代儿童期被动吸烟等的中介比例

摘要

背景与目的:父亲在15岁前的被动吸烟暴露与后代儿童期哮喘有关,但其与儿童期之后哮喘的关联尚未被研究。我们旨在调查这种长期关联。方法:数据来自塔斯马尼亚纵向健康研究的1078对父子配对和1537对母子配对。后代(原始队列的先证者)在7、13、18、30、43、50和53岁时完成了哮喘调查。使用基于组的轨迹建模开发了生命过程哮喘轨迹。父母自我报告其在15岁前的被动吸烟暴露情况。多项逻辑回归评估了父母被动吸烟暴露与后代哮喘轨迹之间的关联。评估了父母主动吸烟、后代性别、儿童期呼吸系统疾病和随后的主动吸烟的中介和交互作用。结果:父亲在15岁前的被动吸烟暴露与后代早发成人缓解型哮喘轨迹(调整后多项比值比(aMOR) 2.53,95% CI 1.09–5.85)相关,但未发现与持续性哮喘轨迹的关联。母亲在15岁前的被动吸烟暴露与后代的早发成人缓解型哮喘轨迹相关,但仅限于同时暴露于儿童期被动吸烟的后代(aMOR 4.30,95% CI 1.01–18.40;p交互=0.044)。观察到的关联部分由父母主动吸烟或后代儿童期呼吸系统疾病介导(各<10%)。结论:本研究确定了父母在15岁前的被动吸烟暴露与后代早发成人缓解型哮喘轨迹(与中年COPD相关)之间的新关联。这些发现提示,对于在儿童期/青春期不可避免暴露于被动吸烟的父母,如果避免在孩子周围吸烟,可能降低后代与这种暴露相关的哮喘风险。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
父母在15岁前的被动吸烟暴露是否与后代从儿童期到中年的哮喘轨迹相关?
核心机制
可能的机制包括父亲生殖细胞表观遗传修饰和母体宫内环境改变,但具体机制未明确验证。
主要证据
基于TAHS队列,通过多项逻辑回归分析,父亲暴露与早发成人缓解型哮喘轨迹显著相关(aMOR 2.53),母亲暴露仅在后代同时暴露儿童期被动吸烟时相关(aMOR 4.30)。
研究意义
提示避免在孩子周围吸烟可能降低后代哮喘风险,尤其对于父母本身在儿童期/青春期暴露过被动吸烟的情况。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

确定研究队列和暴露评估

评估父母在15岁前被动吸烟暴露与后代哮喘结局的关联

使用塔斯马尼亚纵向健康研究(TAHS)数据,通过2010年父母邮政调查收集父母被动吸烟暴露信息,通过后代在多个年龄点的哮喘调查评估哮喘状况。

2

开发哮喘轨迹

将后代的哮喘发展模式分为不同的轨迹

使用基于组的轨迹建模,基于后代从7到53岁的纵向哮喘数据,识别了六种哮喘轨迹。

3

评估关联和交互作用

评估父母被动吸烟暴露与哮喘轨迹的关联,并检查潜在效应修饰

使用多项逻辑回归模型调整混杂因素,并进行分层分析以评估交互作用。

4

中介分析

探索潜在中介因素在关联中的作用

使用中介分析量化每个潜在中介的介导比例。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

评估交互作用
评估中介效应

产品清单

实验环节名称品牌货号
STATA 18StataCorp--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
暴露定义
父母在15岁前被动吸烟暴露的定义(由祖父母吸烟情况确定)
阅读提示:Methods: Exposure section
结果定义
后代哮喘轨迹的定义和分类
阅读提示:Methods: Outcomes section and supplementary methods S1
统计模型
调整变量(SEIFA-IRSD、父母哮喘/喘息史、父母基线年龄)
阅读提示:Methods: Statistical analyses
交互作用检验
交互作用检验的显著性阈值(p<0.10)
阅读提示:Methods: Statistical analyses
中介分析
中介分析的方法和中介变量
阅读提示:Methods: Statistical analyses