耳硬化症诊断与管理的干预措施：一项伞形综述

目的：开展一项伞形综述（对系统评价的系统评价），以确定耳硬化症的预防、诊断和管理干预措施，为世界卫生组织（WHO）耳和听力保健干预包（PEHCI）的制定提供信息。数据来源：检索了PubMed、Scopus和Ovid MEDLINE数据库，时间范围为2014年1月1日至2025年2月4日。综述方法：两名独立评审员按照系统评价和Meta分析首选报告项目指南筛选文章并提取数据。使用AMSTAR（评估系统评价的测量工具）2工具评估研究质量和偏倚风险。结果：11项系统评价（包括163项研究和6235名患者）符合纳入标准。计算机断层扫描显示出可变的诊断性能（敏感性60%-95%，特异性75%-100%）。内镜和显微镜下镫骨切开术的气骨导差闭合率相似，但内镜手术降低了味觉障碍风险和对鼓索神经操作的需求。晚期耳硬化症的的人工耳蜗植入通常可获得良好的听力结果。药物治疗（如氟化钠、双膦酸盐）和镫骨切开术技术（如激光技术、压接、活塞直径）在听力学结果和特定技术的优越性方面的证据是模棱两可的。结论：本综述确定并综合了耳硬化症的循证干预措施。治疗选择对大多数耳硬化症患者有效，但需要研究来确定药物的效用和特定镫骨切开术技术的优越性。这些发现将为WHO PEHCI提供信息，该干预包旨在促进将耳和听力服务（包括与耳硬化症相关的服务）纳入国家卫生系统和政策。