急诊医学中的柔性内镜插管：一项混合方法需求评估

目标：本需求评估旨在提高对急诊医学中柔性内镜插管培训和实践的理解，为寻求改进教育和实践的教育者和实践领导者提供见解。方法：我们开展了一项多中心、混合方法的急诊医师（EP）需求评估，包括焦点小组和调查。焦点小组由社区急诊医师、学术急诊医师和住院医师急诊医师组成。我们使用扎根理论分析焦点小组转录稿，定性描述急诊内镜插管。定性分析塑造了我们的调查工具，我们以横断面方式部署了该工具。我们报告了具有描述性统计的调查数据。结果：由13名急诊医师组成的焦点小组确定了三个主题：内镜插管的适应症、影响医师决定进行内镜插管的因素，以及获得和维持内镜插管能力。在接受调查的257名急诊医师中（回复率33%），79%在住院医师培训期间接受过内镜插管培训，尽管82%在职业生涯中执行该手术的次数不超过10次。尽管97%的人承认能力的必要性，但只有23%的人对执行内镜插管的能力高度自信。参与者（93%）报告说执行该手术的机会很少，并确定了被认为有助于能力获得和维持的因素，包括在实践中执行内镜插管的机会（98%）、本地倡导者（93%）和进行鼻咽镜检查（87%）。结论：虽然大多数急诊医师承认内镜插管能力的重要性，但他们报告了稀少的手术机会，并且普遍表达出较低的自信心。需要对该主题进行进一步研究，我们提出了加强内镜插管相关教育和实践的途径。这些包括制定稳健的程序性课程，支持本地倡导者，并将鼻咽镜检查纳入急诊医学实践。