美国麻醉医师协会身体状况分级系统与雷米马唑仑镇静结局的关联

背景：雷米马唑仑是一种超短效苯二氮䓬类药物，其药效学特性使其成为急诊科程序性镇静的理想选择。本研究评估了雷米马唑仑用于急诊科美国麻醉医师协会I-III级患者程序性镇静时的安全性。目的：比较ASA评分I、II、III级患者在程序性镇静期间无或轻/中度呼吸系统并发症的发生情况。次要目的是比较不同ASA组别间雷米马唑仑镇静的临床特征。方法：这项质量改进研究于2024年和2025年在丹麦一家一级创伤中心进行。雷米马唑仑由接受过气道管理、雷米马唑仑镇静和不良事件培训的急诊医学医师或护士，作为程序性镇静药物给予年龄≥12岁的ASA I-III级患者。安全性通过分级为无、轻度、中度或重度的呼吸系统问题的发生情况来衡量。结果：在540名接受雷米马唑仑镇静的患者中，ASA I-III级患者中有95%-100%无或仅有轻/中度呼吸系统并发症，其中ASA I级和III级患者的安全性最高（p < 0.014）。ASA III级患者具有最多的潜在气道风险，但其严重呼吸系统并发症发生率仍低于ASA II级患者（4.7% vs. 1.3%, p = 0.014）。研究发现雷米马唑仑的剂量与年龄、性别和ASA评分相关。结论：雷米马唑仑在程序性镇静方面显示出巨大潜力，对于急诊科ASA I-III级患者的程序性镇静是安全的，即使在高剂量和高风险特征的患者中，严重呼吸系统并发症也较少。