患者筛选和适应症评估
确定适合60天PNS治疗的患者群体
基于多种疼痛病因（如慢性腰痛、肩痛、膝痛、神经病理性疼痛等）的循证医学证据，建立共识指南。
关于丁香通
公司信息
个人用户
企业机构
无忧采购 轻松科研
- 移动端
美国疼痛与神经科学学会关于使用60天周围神经刺激治疗的共识指南：NEURON活指南项目
Consensus Guidelines from the American Society of Pain and Neuroscience for the Use of 60-Day Peripheral Nerve Stimulation Therapy. A NEURON Living Guideline Project
实验完整度
低本文为临床指南，基于文献综述和专家共识，未提供原始实验数据或新实验证据。
主要模型
chronic low back pain患者 chronic shoulder pain患者 chronic knee pain患者 post-amputation pain患者
重点核对
60天PNS治疗的适应症和患者选择标准 不同疼痛病因的治疗推荐等级和证据等级 电极放置的解剖标志和影像引导方式 治疗效果的评估时间点和随访周期 不良事件和并发症发生率
摘要
周围神经刺激（PNS）已发展出多种应用和疗程。近年来，关于一种新方法的60天治疗已积累了广泛数据。对于试验性治疗、永久植入和60天疗程的使用存在困惑。美国疼痛与神经科学学会（ASPN）旨在澄清与这种神经调节方法相关的文献。一个多学科专家小组被提名，基于证据分级评估和临床知识提供意见和指导。本指南是首个专门评估60天PNS临床应用和最佳医疗实践的指南。
实验结论
提炼研究问题、关键发现与证据，快速把握文章的核心贡献。
- 研究问题
- 评估60天周围神经刺激治疗在各种疼痛病症中的疗效、安全性和最佳临床实践。
- 核心机制
- 通过刺激外周神经调节传入疼痛信号，破坏中枢敏化，可能引起中枢神经系统的再调节，从而在移除刺激器后维持镇痛效果。
- 主要证据
- 基于多个随机对照试验、前瞻性研究和回顾性分析，如对于截肢后疼痛，一项随机双盲安慰剂对照试验显示PNS组疼痛改善58%，安慰剂组为14%。
- 研究意义
- 60天PNS提供了一种非药物、非破坏性的治疗选择，可能降低永久植入需求，减少阿片类药物使用，并改善患者功能和生活质量。
研究路径
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
电极植入技术
确保准确放置电极以靶向目标神经
采用超声或透视引导经皮植入螺旋线圈电极，靶向特定神经（如腰椎内侧支、腋神经、坐骨神经等）。
刺激治疗和疗效评估
评估60天PNS治疗的疼痛缓解和功能改善效果
患者接受持续60天的电刺激治疗，期间和之后评估疼痛评分、功能、生活质量及阿片类药物使用变化。
研究方法
按研究目的归类文中使用的方法，便于定位所需技术。
数据分析与统计
产品清单
| 实验环节 | 名称 | 品牌 | 货号 |
|---|---|---|---|
| 电极植入 | SPRINT®周围神经刺激系统 | SPR® Therapeutics | -- |
关键环节
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 患者选择 | 适应症包括慢性腰痛、肩痛、膝痛、神经病理性疼痛等；患者对保守治疗无效或不能耐受手术 阅读提示：见表3及正文中各适应症段落 |
| 电极植入 | 超声或透视引导；电极靶向神经；使用60天PNS系统 阅读提示：Methods部分及Rationale部分 |
| 刺激治疗 | 刺激持续60天；评估疼痛、功能和生活质量 阅读提示：正文中各研究描述 |