识别可能诱发自身免疫性皮肤病发作的免疫刺激性草药补充剂：一项系统范围综述

目的：系统识别具有免疫刺激特性、可能诱发或加重自身免疫性皮肤病的草药补充剂。方法：我们根据系统评价和荟萃分析首选报告项目扩展范围审查指南进行了一项系统范围审查。使用预定义的免疫、草药补充剂、自身免疫、皮肤和干扰素术语检索了 PubMed 中 2025 年 8 月 3 日之前发表的研究。纳入以英文撰写、描述草药补充剂在体外、模型生物体或人体/临床研究中具有免疫刺激作用的文章。由四名评审员提取数据并进行定性综合，根据支持其免疫刺激特性的证据水平对草药进行分类。根据预定义标准，确定了一组证据最强的草药亚组。结果：在筛选的 11819 篇唯一文章中，469 项研究符合纳入标准。其中，确定了 227 种不同的免疫刺激性草药补充剂：79 种有人体研究支持，145 种有模型生物体研究支持，148 种有体外研究支持。15 种草药在所有三种证据类型中表现出最有力的证据，得到超过五项单成分研究或总计超过 25 篇参考文献的支持。这些包括苜蓿、南非醉茄、黄芪、小球藻、紫锥菊、大蒜、人参、绿茶提取物、印度桑葚、甘草、槲寄生、灵芝、黄芩、螺旋藻和心叶青牛胆。这些草药广泛以“免疫支持”为卖点，并具有共同的促炎机制，包括 toll 样受体激活、NF-κB/MAPK 信号传导以及促炎细胞因子（包括 IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-12 和 IFN-γ）产生增加。结论：我们确定了 227 种具有免疫刺激特性的草药补充剂，其中 15 种获得最有力的证据支持。本文可作为参考，帮助临床医生就特定草药补充剂的使用风险向自身免疫性皮肤病患者提供咨询。