骨锚式助听器和远程麦克风在先天性单侧听力损失儿童中的作用

The Role of Bone-Anchored Hearing Devices and Remote Microphones in Children with Congenital Unilateral Hearing Loss

作者信息Francesco Lazzerini, Luca Bruschini, Giacomo Fiacchini, Pietro Canzi, Stefano Berrettini, Francesca Forli
PMID37891748
期刊Brain Sci
发布时间2023-09-28
DOI10.3390/brainsci13101379

实验完整度

包含明确的观察性实验设计、设备干预和统计比较,但为回顾性研究且样本量较小(10例),缺乏长期随访。

主要模型

单侧听力损失儿童队列 单侧耳聋(SSD)亚组 单侧外耳道闭锁(UAA)亚组

重点核对

BAHD(Ponto 5 Superpower,Oticon Medical Corp.)佩戴于软带上 RM系统(GN Resound MicroMic连接Key RIE 61耳背式助听器) 测试条件:S0N0、SbNw、SwNb 噪声固定65 dB SPL,起始言语65 dB 样本量:10名儿童,SSD和UAA各5名

摘要

先天性单侧听力损失(UHL)是现代听力学面临的一项挑战。患有UHL的儿童可能在噪声中理解言语、声源定位、语言发展和学业表现方面存在困难,导致自尊心低下、焦虑和社会支持减少。与儿童UHL相关的两种特定情况是单侧耳聋(SSD)和单侧外耳道闭锁(UAA)。这是一项针对一组UHL儿童的回顾性观察性研究。使用简化意大利语矩阵句子测试评估不同条件下的言语接受阈(SRT):言语和噪声均来自前方(S0N0),言语来自较好耳侧45°且噪声来自对侧45°(SbNw),反之亦然(SwNb)。每次测试分别在无助听设备、使用骨锚式助听器(BAHD)和使用远程麦克风(RM)系统的情况下进行。使用BAHD和RM在S0N0和SwNb条件下均能改善SRT。SSD亚组在SwNb条件下使用两种设备均表现出显著获益,而UAA亚组在S0N0条件下使用BAHD表现出显著获益。总之,该研究强调了两种设备在增强UHL儿童言语感知方面的潜在益处,为这些具有挑战性的病例提供了有效干预策略的见解。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
骨锚式助听器和远程麦克风系统是否能改善先天性单侧听力损失儿童在噪声中的言语感知,以及不同亚组(SSD和UAA)之间是否存在差异。
核心机制
BAHD通过经颅骨传导对侧信号绕过听力损失侧,可能改善头影效应,但同时可能消除头影效应导致SbNw条件下降;RM通过改善信噪比提高言语感知,且不消除头影效应。
主要证据
在10名UHL儿童中,使用BAHD和RM均显著改善S0N0和SwNb条件下的SRT;SSD亚组在SwNb条件下两种设备均有显著获益,UAA亚组在S0N0条件下使用BAHD有显著获益。
研究意义
研究结果强调针对UHL儿童进行个性化干预的重要性,并建议在诊断后尽早考虑使用BAHD和/或RM进行康复,以改善言语感知。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

患者招募与分组

纳入符合标准的UHL儿童,并分为SSD和UAA两个亚组。

从三级转诊大学医院的听力学服务中招募10名UHL儿童(5名SSD,5名UAA),所有儿童均无助听器使用经验。

2

听力学评估

评估基线听力水平和言语接受阈。

进行纯音测听、言语接受阈测试和骨导测听。

3

SRT测试(无助听设备)

评估无助听设备时不同声源条件下的SRT基线。

使用SIMST在S0N0、SbNw和SwNb条件下测试SRT。

4

BAHD条件下的SRT测试

评估佩戴BAHD对SRT的影响。

在佩戴BAHD(Ponto 5 Superpower,软带上)后重复SRT测试。

5

RM条件下的SRT测试

评估使用RM系统对SRT的影响。

在正常耳使用RM系统(MicroMic连接耳内接收器)后重复SRT测试。

6

统计分析

比较不同条件和设备下的SRT差异。

使用IBM SPSS Statistics 26进行统计分析,包括非参数检验和相关性分析。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
Otometrics MADSEN Astera2听力计Otometrics--
TDH39耳机----
Indiana Line扬声器Indiana Line--
Ponto 5 Superpower骨锚式助听器Oticon Medical Corp.--
MicroMic远程麦克风GN Resound Corp.--
Key RIE 61耳背式助听器GN Resound Corp.--
IBM SPSS Statistics 26统计软件IBM Corp.--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
患者招募
年龄、SSD和UAA的诊断标准(PTA阈值)、排除标准(多残障、认知障碍、助听器使用史)
阅读提示:Methods - Enrolment criteria
听力评估
设备型号(Otometrics MADSEN Astera2)、耳机型号(TDH39)、扬声器品牌(Indiana Line)
阅读提示:Methods - Audiologic assessment
SRT测试
测试条件(S0N0、SbNw、SwNb)、噪声和言语起始电平(65 dB)、噪声固定电平(65 dB)、房间尺寸
阅读提示:Methods - SRT testing
BAHD测试
BAHD型号(Ponto 5 Superpower)、佩戴方式(软带)、佩戴位置(听力较差侧)
阅读提示:Methods - BAHD testing
RM测试
RM型号(MicroMic)、接收器型号(Key RIE 61)、麦克风位置(扬声器下方15 cm)、接收器类型(非放大ITC)
阅读提示:Methods - RM testing