沉浸式虚拟现实与适应性认知训练对帕金森病轻度认知障碍患者认知和功能的影响：一项随机临床试验

认知障碍是帕金森病常见的非运动特征，目前尚无既定治疗方法。非药物干预可能促进神经可塑性并增强认知功能，但需要高质量试验来确认其疗效和潜在机制。我们进行了一项为期24周、单中心、随机、单盲的临床试验，旨在评估沉浸式虚拟现实（IVR）和适应性计算机认知训练（CCT）对51名帕金森病轻度认知障碍（PD-MCI）患者的疗效。参与者被随机分配至执行功能导向的IVR干预组（n=19）或多领域CCT干预组（n=17）。同时纳入一个常规护理（SoC；n=15）组。干预为每周45分钟。基线和干预后评估包括整体认知、功能、神经精神量表、数字生物标志物性能指标以及结构和功能神经影像学。IVR和CCT组在主要和次要认知终点上均显示出显著改善。与SoC组相比，IVR组在第24周时帕金森病认知评定量表（PD-CRS）的变化轨迹、认知功能依赖性量表（PD-CFRS）和无动性均有改善。CCT组在PD-CRS评分上呈积极趋势，并在PD-CFRS上表现出显著改善。数字生物标志物显示随时间推移效率性能有所提高。功能神经影像学分析揭示了两个干预组在大规模认知网络中的连接性变化。与SoC相比，两种干预措施均显著改善了PD-MCI患者的认知和功能结局。基于技术的认知干预为管理PD-MCI提供了一种有前景的、适应性强且个性化的方法。试验注册：ClinicalTrials.gov，注册号：NCT05769972，注册日期：2023年3月3日。