沉浸式虚拟现实与自适应认知训练对帕金森病轻度认知障碍患者认知和功能的影响：一项随机临床试验

认知障碍是帕金森病常见的非运动症状，目前尚无确定的治疗方法。非药物干预可能促进神经可塑性并增强认知。然而，需要高质量的试验来确认其疗效和潜在机制。我们开展了一项为期24周、单中心、随机、单盲临床试验，以研究沉浸式虚拟现实（IVR）和自适应计算机化认知训练（CCT）对帕金森病轻度认知障碍（PD-MCI）的功效，共纳入51名个体。参与者被随机分配到以执行功能为中心的IVR干预组（n=19）或多领域CCT干预组（n=17）。还纳入了一个标准护理（SoC）组（n=15）。每周进行45分钟的干预。基线和干预后评估包括整体认知、功能和神经精神量表、数字生物标志物绩效指标，以及结构和功能神经影像。IVR和CCT组在主要和次要认知终点上均表现出显著改善。与SoC组相比，IVR组在第24周时帕金森病认知评定量表（PD-CRS）、认知功能依赖量表（PD-CFRS）和冷漠轨迹有所改善。CCT组在PD-CRS评分上显示出积极趋势，并在PD-CFRS上表现出显著改善。数字生物标志物显示随时间推移绩效效率提高。功能神经影像分析显示，两个干预组的大规模认知网络均出现连接性变化。与SoC相比，两种干预均显著改善了PD-MCI患者的认知和功能结局。基于技术的认知干预为管理PD-MCI提供了一种有前景、自适应且个性化的方法。注册：ClinicalTrials.gov，TRN：NCT05769972，注册日期：2023年3月3日。