孕产妇孕期血浆全氟和多氟烷基物质浓度与后代多囊卵巢综合征及相关特征的关联：Project Viva研究

背景：全氟和多氟烷基物质（PFAS）可能影响卵巢卵泡生成和类固醇生成，但产前暴露是否可能影响后代生殖健康尚不清楚。本研究探讨了孕期母亲血浆PFAS浓度与女性后代多囊卵巢综合征（PCOS）及相关特征的关联程度。方法：我们研究了Project Viva队列中的322对母女，这是一个1999-2002年入组的波士顿地区纵向出生前队列。我们检验了母亲孕早期（中位孕周9.6周）血浆中六种PFAS（log2转换）浓度与女儿青春期中期至晚期PCOS及相关特征的关联。我们分别使用logistic回归和分位数g计算估计单个PFAS和PFAS混合物与每个结局的关联，并调整了产次、母亲社会人口学及其他生活方式/健康因素。结果：在322对母女中，大多数母亲为非西班牙裔白人且具有大学学历，13%的女儿有自报PCOS或基于月经周期不规律和临床或生化高雄激素血症标志物的可能PCOS。在所有女儿中，27%存在月经周期不规律，34%存在多毛症，6%存在中重度痤疮。在充分调整混杂因素后，母亲2-(N-乙基-全氟辛烷磺酰胺)乙酸（EtFOSAA）浓度每加倍，女儿自报PCOS的几率增加[OR (95% CI) = 2.66 (1.18, 5.99)]；母亲全氟壬酸（PFNA）浓度每加倍，女儿中重度痤疮的几率增加[OR (95% CI) = 2.33 (1.09, 4.99)]，无论女儿是否有月经周期不规律。我们未发现六种PFAS混合物与PCOS或相关特征的关联。结论：我们的研究结果提示母亲EtFOSAA浓度与女儿青春期中期至晚期PCOS之间存在正相关，尽管未来需要更大样本量和跨越生殖生命历程的长期随访研究。