踝关节骨折的发病率、治疗和死亡率：一项丹麦基于人群的队列研究

背景与目的：既往研究显示踝关节骨折发病率存在较大差异。需要覆盖更长时间段的全国性数据来了解当前趋势。本研究旨在描述20年间踝关节骨折的发病率、治疗和死亡率趋势。方法：使用经过验证的踝关节骨折诊断和手术操作代码，从丹麦国家患者登记处识别年龄≥18岁患者的踝关节骨折。报告每10万人年的发病率及发病率比（IRR），并附95%置信区间（CI）。结果：共识别出155,740例踝关节骨折。1997-2018年期间，总体平均发病率为每10万人年164例（CI 163-165），男性为154例（CI 152-155），女性为203例（CI 202-205）。发病率从1997-2006年的155例（CI 131-179）增加到2007-2018年的173例（CI 147-199），对应的IRR为1.12（CI 1.10-1.12）。这一增长主要由女性（IRR 1.21，CI 1.20-1.23）和50岁以上患者（IRR 1.22，CI 1.08-1.10）的发病率上升驱动。接受手术治疗的患者比例从1997-2006年的21%增加到2007-2018年的25%。与同年龄段的普通人群相比，65岁以上踝关节骨折患者的1年死亡风险更高，IRR为1.47（CI 1.42-1.53）。结论：1997年至2018年间，踝关节骨折发病率有所上升，主要原因是女性和老年人群的发病率增加。接受手术治疗的患者比例从21%增至26%。观察到65岁以上患者踝关节骨折后存在超额死亡率。