达托霉素联合β-内酰胺类与达托霉素单药治疗革兰阳性球菌血流感染的疗效和安全性比较：一项系统评价和荟萃分析

目的：我们进行了一项全面的系统评价和荟萃分析，旨在评估达托霉素（DAP）联合β-内酰胺类抗生素与DAP单药治疗相比，在革兰阳性球菌（GPC）引起的血流感染（BSI）患者中的临床或微生物学结局及安全性。方法：我们检索了截至2023年1月30日的Scopus、PubMed、EMBASE、CINAHL和Ityuushi数据库。结局指标包括全因死亡率、临床失败和肌酸磷酸激酶（CPK）升高。结果：六项队列或病例对照研究符合纳入标准，被纳入最终的荟萃分析。与DAP单药治疗相比，DAP与β-内酰胺类药物的联合治疗显著降低了所有GPC引起的BSI的死亡率和临床失败率（死亡率，比值比[OR] = 0.63，95%置信区间[CI] = 0.41-0.98；临床失败，OR = 0.42，95% CI = 0.22-0.81）。相比之下，两组间CPK升高的发生率无显著差异（OR = 0.85，95% CI = 0.39-1.84）。结论：总之，与单独使用DAP相比，DAP与β-内酰胺类药物的联合治疗可以改善GPC引起的BSI患者的预后。因此，应将其视为GPC引起的BSI经验性治疗的一个选择。