女性慢性盆腔痛中痛觉可塑性与疼痛严重程度和影响的关系

探索痛觉可塑性与盆腔疼痛症状严重程度和影响之间的关系，有助于理解慢性盆腔痛管理中复杂的症状表现和治疗反应的异质性。在这项前瞻性横断面研究中，我们试图评估痛觉可塑性程度（通过纤维肌痛调查评分测量）与慢性盆腔痛体验的多个方面之间的关系，包括严重程度、频率、盆腔肌筋膜检查时的压痛、对日常生活的影响以及高影响疼痛。该研究包括303名因慢性盆腔痛和子宫内膜异位症就诊于三级转诊诊所的女性。在控制子宫内膜异位症、手术史、阿片类药物使用、体重指数和患者年龄的模型中，以纤维肌痛调查评分作为主要预测因子，使用一般线性模型检查了盆腔疼痛的多项指标，包括疼痛严重程度、频率、干扰、盆腔肌筋膜痛和高影响疼痛。较高的痛觉可塑性水平与更严重的盆腔疼痛、更高的频率、更大的干扰和更严重的盆腔肌筋膜痛相关（均P < .05）。在所有模型中，痛觉可塑性程度与疼痛结果的相关性均强于子宫内膜异位症的存在，而阿片类药物的使用是唯一一个更强的疼痛结果差的预测因子。高影响疼痛的可能性随着纤维肌痛调查评分每增加一分而增加7%。痛觉可塑性程度与盆腔疼痛的严重程度、频率和影响密切相关，并且与子宫内膜异位症的存在、盆腔疼痛手术史、年龄和BMI无关。试验注册：不适用。观点：本文评估了痛觉可塑性对慢性盆腔痛症状和功能状态的影响。这些发现提出了一种可能性，即简单的痛觉可塑性筛查工具可能提供临床可操作的信息，而无需深入的神经生物学表型分析，并可能有助于制定个体化管理策略。