在常规临床实践中接受注射用生长抑素受体配体(SRL)治疗的肢端肥大症患者的患者报告结局数据

Patient reported outcome data from acromegaly patients treated with injectable somatostatin receptor ligands (SRLs) in routine clinical practice

作者信息Eliza B Geer, Jill Sisco, Daphne T Adelman, William H Ludlam, Asi Haviv, Shuqian Liu, Susan D Mathias, Dana Gelbaum, Lizheng Shi
PMID32736547
发布时间2020-07-31
DOI10.1186/s12902-020-00595-4

实验完整度

横断面调查设计,包含患者自我报告的症状、注射反应及Acro-TSQ量表评估,并有IGF-1亚组分析,但缺乏干预或机制验证。

主要模型

美国肢端肥大症患者队列(n=105)

重点核对

患者诊断经知识筛选问卷确认 当前SRL治疗至少12个月且剂量稳定 过去12个月内由肢端肥大症HCP评估 IGF-1值由HCP提供,仅47例有数据 使用Acro-TSQ量表评估症状干扰和治疗满意度

摘要

背景:接受生长抑素受体配体(SRL)治疗的肢端肥大症患者,SRL是肢端肥大症最常见的一线药物治疗,即使IGF-1正常的患者,仍可能出现头痛、出汗、疲劳、软组织肿胀和关节疼痛等肢端肥大症症状。此外,SRL治疗可能引起注射部位反应和胃肠道症状等副作用。本研究利用患者报告的结局指标,评估接受稳定剂量长效SRL治疗的患者在常规临床实践中与肢端肥大症及其治疗相关的负担。方法:美国肢端肥大症患者,在过去12个月内接受稳定剂量SRL并由其主治医疗保健提供者诊治,完成了一次性在线调查,包括Acro-TSQ,一种评估症状负担和治疗满意度及便利性的肢端肥大症特异性工具。结果:共纳入105例患者(平均年龄49.9岁,79.1%为女性)。患者经历多种症状,包括>80%的患者出现关节疼痛、肢端雾感(acro-fog)、软组织肿胀和疲劳/虚弱。许多症状持续存在,而有些症状在注射周期结束时出现,即使在IGF-1≤1.0 ULN的患者中也是如此。注射部位反应很常见。患者对当前治疗中度满意;症状和副作用经常影响日常活动。患者平均每年就诊超过3次。结论:尽管接受稳定剂量的SRL治疗并定期就诊,美国常规临床实践中的肢端肥大症患者,包括IGF-1正常的亚组,仍报告显著的疾病和治疗负担。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
在常规临床实践中,接受稳定剂量SRL治疗的肢端肥大症患者,其疾病和治疗负担如何?
核心机制
文中未明确说明
主要证据
105例患者完成在线调查,报告多种症状(>80%有关节痛、肢端雾感等),注射部位反应常见,Acro-TSQ领域得分显示症状干扰中等,且IGF-1≤1 ULN亚组仍承受高症状负担。
研究意义
研究强调收集和监测患者报告结局的重要性,以帮助临床医生更好地管理肢端肥大症患者,并指出该人群存在未满足的需求。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

患者筛选与入组

确定符合研究条件的肢端肥大症患者,确保其接受稳定剂量SRL治疗。

通过肢端肥大症社区和临床实践招募,经知识筛选问卷确认诊断,收集知情同意。

2

患者报告结局调查

评估患者自我报告的症状、治疗负担、满意度及生活质量。

患者完成一次在线调查,包括一般问题、症状频率/严重度/时机、生化控制感知、副作用及Acro-TSQ。

3

临床数据收集

获取患者的近期IGF-1值,用于亚组分析。

联系患者的HCP,提供患者最新的IGF-1值。

4

统计分析与亚组比较

描述患者特征和结局,并比较不同亚组(如IGF-1水平)的差异。

进行描述性统计和亚组分析,使用t检验、Wilcoxon检验、卡方或Fisher精确检验。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
REDCap----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
患者筛选与入组
患者诊断确认方式、当前SRL剂量稳定性、最近HCP访问时间
阅读提示:Methods部分:Study type and patient population
结局评估
Acro-TSQ的使用和评分
阅读提示:Methods部分:Methods部分中关于Acro-TSQ的描述
临床数据
IGF-1值提供者的比例
阅读提示:Results部分:Symptoms, control, and injection-site reactions