詹森-德弗里斯综合征:34个家系中PPM1D临床和表型谱的扩展

Jansen-de Vries syndrome: Expansion of the PPM1D clinical and phenotypic spectrum in 34 families

作者信息Monica H Wojcik, Siddharth Srivastava, Pankaj B Agrawal, Tugce B Balci, Bert Callewaert, Pier Luigi Calvo, Diana Carli, Michelle Caudle, Samantha Colaiacovo, Laura Cross, Kalliope Demetriou, Katy Drazba, Marina Dutra-Clarke, Matthew Edwards, Casie A Genetti, Dorothy K Grange, Scott E Hickey, Bertrand Isidor, Sébastien Küry, Herbert M Lachman, Alinoe Lavillaureix, Michael J Lyons, Carlo Marcelis, Elysa J Marco, Julian A Martinez-Agosto, Catherine Nowak, Antonio Pizzol, Marc Planes, Eloise J Prijoles, Evelise Riberi, Eric T Rush, Bianca E Russell, Rani Sachdev, Betsy Schmalz, Deborah Shears, David A Stevenson, Kate Wilson, Sandra Jansen, Bert B A de Vries, Cynthia J Curry
PMID37183572
发布时间2023-07
DOI10.1002/ajmg.a.63226

实验完整度

回顾性队列研究,无实验干预和机制验证,主要依赖临床数据和文献回顾。

主要模型

34个家系中的37名PPM1D变异携带者

重点核对

PPM1D致病性变异位于外显子5-6 外显子组测序诊断 常染色体显性遗传家系

摘要

目的:詹森-德弗里斯综合征是一种归因于PPM1D外显子5-6致病性变异的神经发育疾病。由于完整的表型谱和自然史仍有待确定,我们描述了一个大型的儿童和成人詹森-德弗里斯综合征队列。方法:对来自34个家系的37名携带PPM1D致病性变异导致詹森-德弗里斯综合征的个体进行回顾性队列研究。临床数据由治疗医生和/或家属提供。结果:在37名个体中,27名为男性,10名为女性,中位年龄为8.75岁(范围:8个月至62岁)。四个家系记录了常染色体显性遗传,32/34的先证者通过外显子组测序诊断。面部特征,包括宽额头、宽嘴巴伴薄而上翘的上唇,在18-48个月大时最为明显。常见表现包括全面发育迟缓(35/36,97%)、肌张力低下(25/34,74%)、身材矮小(14/33,42%)、便秘(22/31,71%)和周期性呕吐(6/35,17%)。明显的人格特征包括过度社交(21/31,68%)和中度至重度焦虑(18/28,64%)。结论:詹森-德弗里斯综合征是一种临床上可识别的神经发育综合征,具有特征性的人格和独特的面部特征。PPM1D致病性变异与周期性呕吐的关联不仅需要医学关注,还需要进一步的致病和机制评估。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
Jansen-de Vries综合征的完整表型谱和自然史尚未明确,本研究旨在描述其临床和表型谱。
核心机制
PPM1D致病性变异导致Jansen-de Vries综合征,其分子机制归因于截短蛋白产物逃逸无义介导的衰变,但丢失核定位信号,同时保留外显子5中的PPM型磷酸酶结构域,可能通过显性负性或功能获得机制发挥作用。
主要证据
通过对37名PPM1D变异个体的临床数据收集分析,揭示了特征性面部特征、人格特征、发育迟缓、胃肠症状等表现。
研究意义
Jansen-de Vries综合征是一种临床上可识别的神经发育综合征,PPM1D变异与周期性呕吐的关联需要进一步致病和机制评估。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

家系招募与临床数据收集

收集Jansen-de Vries综合征患者及其家系的临床信息,描述表型谱。

通过临床转诊、GeneMatcher和患者支持组招募个体;通过家长访谈或遗传学家提供信息收集表型数据。

2

分子诊断

确认PPM1D致病性变异,明确基因型。

通过外显子组测序或基因panel检测PPM1D变异,确定变异类型和遗传模式。

3

表型分析

评估发育、生长、面部特征、胃肠道及其它医学合并症。

通过家长访谈和临床记录分析发育里程碑、生长参数、体格检查、脑影像和胃肠症状。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
GeneMatcher----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
分子诊断
PPM1D变异位置及类型
阅读提示:Results: Molecular Diagnosis
表型数据收集
临床数据来源(家长访谈或医生报告)
阅读提示:Materials and Methods