低资源背景下宫颈癌女性人类免疫缺陷病毒状态的人口学与社会决定因素

目的：赞比亚面临着世界上最高的宫颈癌和HIV负担之一，然而在宫颈癌女性中，人口学特征和社会健康决定因素与HIV状态的关系仍不清楚。方法：我们于2022年6月至2025年4月在赞比亚卢萨卡的癌症疾病医院开展了一项前瞻性、IRB批准的横断面研究，纳入年龄≥18岁、新诊断为宫颈癌的女性。参与者完成了文化适应性调整的“负责任健康社区健康相关社会需求问卷”。按HIV状态比较人口学和社会需求变量，并通过单变量和多变量逻辑回归评估相关因素。结果：在290名女性中，160名（55.2%）感染HIV。与未感染HIV的女性相比，她们更年轻（中位年龄48岁 vs. 53岁，p=0.002）、更常未婚（49% vs. 31%，P=0.002）、更可能居住在城市地区（62% vs. 43%，p=0.003）。她们报告了更高的既往宫颈癌筛查率（48% vs 28%，p<0.001）和知识知晓率（40% vs 25%，p=0.008）。两组的社会需求普遍较高：食物不安全（77%）、交通障碍（82%）、经济困难（88%）、孤独感（65%）和感知压力（75%），且与HIV状态无关。在多变量分析中，年龄更小（每5年调整比值比[aOR] 0.76，95% CI 0.66–0.87）、未婚状态（aOR 3.06，1.79–5.35）、城市居住（aOR 2.00，1.21–3.32）和既往宫颈癌知识（aOR 1.86，1.08–3.23）与HIV相关。没有任何社会需求领域显示独立关联。结论：在赞比亚宫颈癌女性中，HIV状态与人口学因素和癌症意识相关，但与社会需求无关，社会需求在患者中普遍较高。这强调了扩大教育和筛查的必要性，特别是针对较年轻和未婚女性，并整合社会经济支持以改善赞比亚及类似高负担环境中的结局。