NFOSI-18疾病相关症状-身体、NFOSI-18总分及FACT GP5在复发性卵巢癌III期研究GY004中的心理测量学评估

Psychometric evaluation of the NFOSI-18 disease related symptoms - Physical, NFOSI-18 Total, and FACT GP5 in the recurrent ovarian cancer phase III study GY004

作者信息Xiaodan Tang, Helen Huang, John D Peipert, Anne Zola, Joseph Buscema, Kathleen Yang, William Tew, Roisin E O'Cearbhaill, Carolyn Muller, Michael J Goodheart, Richard G Moore, Rebecca Liu, Melissa A Geller, Chad Michener, John Chan, Michael Carney, Leah McNally, Daron Street, Michael A Bookman, Kathleen N Moore, Joyce F Liu, Lari Wenzel, David Cella
PMID42258989
发布时间2026-06-08
DOI10.1016/j.ygyno.2026.05.032

实验完整度

该研究为基于临床试验数据的心理测量学分析,包含信度、效度、响应性评估,未涉及实验性干预,属于观察性分析。

主要模型

复发性卵巢癌患者队列(n=489)

重点核对

样本量:489例提供基线QOL数据,486例有最后一次QOL数据 治疗分组:标准铂类化疗、奥拉帕利单药、奥拉帕利+西地尼布联合 评估时间点:基线和每12周,以及最后一次QOL评估 锚定指标:ECOG表现状态(PSR 0/1/2)和最佳总体缓解(BOR) 统计方法:Cronbach's α、Spearman相关、效应量、可靠变化指数和可能变化指数

摘要

背景:患者报告结局(PROs)在复发性卵巢癌中至关重要,因为症状负担和生活质量(QOL)影响治疗决策。鉴于在接受现代靶向治疗的患者中PROs的心理测量学验证有限,我们对NCCN/FACT卵巢症状指数-18(NFOSI-18)进行了全面评估,包括总分和疾病相关症状(DRS-P)子量表得分,以及一个关于副作用的单项(GP5),以评估其在复发性卵巢癌中的信度和效度。方法:数据来自NRG肿瘤学试验GY004(n=489)。参与者在基线和每12周完成NFOSI-18、EQ-5D-3L和EQ-VAS。分析基线和最后一个QOL时间点以评估NFOSI-18 DRS-P和总分以及GP5条目的心理测量学特性。分析包括内部一致性信度、收敛效度、已知组效度、对变化的响应性和有意义变化阈值。结果:DRS-P和总分量表显示出良好的内部一致性(Cronbach's α = 0.72–0.87)和与EQ-5D VAS及效用指数的中度收敛效度(r = 0.56–0.63)。观察到强烈的已知组效度,在表现状态类别中具有中到大的效应量(0.44–1.05)。与完全或部分缓解的患者相比,病情稳定或进展的患者的得分下降更大,支持对临床有意义变化的响应性。推荐的变化阈值为4–12分(总分)和3–8分(DRS-P)。结论:NFOSI-18 DRS-P和总分量表在复发性卵巢癌中是可靠、有效和响应性的测量工具。这些发现支持其作为未来卵巢癌临床试验中PRO终点的使用。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
评估NFOSI-18 DRS-P和总分以及GP5条目在复发性卵巢癌患者中的信度、效度、响应性和变化阈值。
核心机制
文中未明确说明。
主要证据
基于NRG-GY004试验489例患者的数据,通过内部一致性、收敛效度(与EQ-5D相关)、已知组效度(按PSR分组)和响应性(按BOR分组)分析,证实NFOSI-18 DRS-P和总分可靠、有效且能响应临床变化。
研究意义
支持NFOSI-18 DRS-P和总分作为未来卵巢癌临床试验的PRO终点,并提供解释个体和组别变化的阈值,有助于比较不同治疗对患者QOL的影响。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

数据来源与患者队列

确定用于心理测量学评估的样本来源和患者特征。

使用NRG-GY004试验数据,该试验为一项III期随机试验,纳入复发性铂敏感卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。共579例患者入组,其中489例提供基线和至少一次随访QOL数据。

2

QOL测量工具管理

收集患者报告的QOL数据以进行后续心理测量学分析。

在基线和每12周(直至108周)管理NFOSI-18、EQ-5D-3L和EQ-VAS。使用基线和最后一次QOL评估进行分析。

3

信度评估

评估NFOSI-18 DRS-P和总分的内在一致性。

计算Cronbach's α系数,以评估量表各条目测量同一构念的一致性。

4

效度评估

评估NFOSI-18 DRS-P和总分的收敛效度和已知组效度。

收敛效度通过与EQ-5D VAS和效用指数的Spearman相关评估;已知组效度通过比较不同ECOG表现状态(PSR 0/1/2)的基线得分评估。

5

响应性评估

评估NFOSI-18 DRS-P和总分对临床变化(按肿瘤反应分类)的响应能力。

计算从基线到最后一次QOL评估的得分变化,并按最佳总体反应(BOR)分组分析。

6

确定变化阈值

定义组水平和个体水平的有意义变化阈值。

基于相邻锚定类别间效应量≥0.2的差异确定组变化阈值;基于可靠变化指数(RCI)和可能变化指数(LCI)在95%、68%和50%置信区间计算个体变化阈值。

7

GP5条目评估

评估GP5单一条目的分布、收敛效度和变化。

检查GP5响应选项的分布、与NFOSI-18和EQ-5D的相关性,以及按治疗组的变化。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
SASSAS Institute--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
数据来源
试验名称和注册号、患者人群(复发性铂敏感卵巢癌)、样本量(489例)
阅读提示:Methods: 2.1 Study design and population
QOL评估
评估工具(NFOSI-18、EQ-5D-3L、EQ-VAS)、评估时间点(基线和每12周)、分析时间点(基线和最后一次QOL)
阅读提示:Methods: 2.2 QOL assessment instruments
信度评估
Cronbach's α可接受标准(≥0.70)、DRS-P和总分的α范围
阅读提示:Methods: 2.3 Statistical analysis; Results 3.3
效度评估
收敛效度相关系数(与EQ-5D)、已知组效度锚定(ECOG PSR)和效应量
阅读提示:Methods: 2.3; Results 3.4 and 3.5
响应性评估
响应性锚定(BOR)分组、变化分数、效应量范围
阅读提示:Methods: 2.3; Results 3.6
变化阈值
组水平和个体水平阈值的计算方法(效应量、RCI、LCI)和结果
阅读提示:Methods: 2.3; Results 3.7