血浆致动脉粥样硬化指数与估算葡萄糖处置率联合关联对心血管-肾脏-代谢综合征0-3期患者新发心血管疾病风险的预测：一项为期9年的全国性前瞻性队列研究

背景：血浆致动脉粥样硬化指数和估算葡萄糖处置率是基于常规代谢指标计算的复合指数，与心脑血管疾病风险相关。然而，对于心血管-肾脏-代谢综合征0-3期的个体，联合使用这些标志物进行分层是否有助于总结心血管疾病、心脏病和中风的风险梯度，超越单一标志物评估，目前尚不清楚。 方法：利用中国健康与退休纵向研究的数据，分析了基线时无心血管疾病且处于CKM 0-3期的5,925名参与者。参与者根据AIP和/或eGDR的中位值进行分组。采用Kaplan-Meier曲线和Cox模型评估这些指标与新发CVD、心脏病和中风病例的关联。此外，评估了AIP和eGDR之间的相乘和相加交互作用。使用时间依赖性Harrell's C指数、综合判别改善和净重分类改善评估预测价值。 结果：共分析了5,925名45岁及以上的参与者，平均年龄为57.92±8.52岁，其中54.65%为女性。在9年随访期间，1,467名参与者发生新发CVD，包括1,106例心脏病和525例中风。以低AIP和高eGDR组为参照，高AIP和低eGDR组风险最高，CVD风险比为1.35，心脏病风险比为1.32，中风风险比为1.59。相乘和相加交互作用均无统计学显著性。联合应用AIP和eGDR对心血管疾病、心脏病和中风的预测能力有适度改善。 结论：在CKM 0-3期个体中，联合AIP和eGDR分层可捕获心血管风险梯度。联合应用这些指标可能为CKM阶段内的风险分层提供适度的增量价值，从而有助于在CKM早期阶段识别高危个体。