系统性红斑狼疮中的意大利嗅觉识别测试：嗅觉障碍与慢性损伤及抗-β2-糖蛋白I抗体的关联

目的：嗅觉功能障碍是系统性红斑狼疮（SLE）中相对常见的表现。意大利嗅觉识别测试（IOIT）因其可靠性和易于实施，可能是检测SLE患者嗅觉损伤的合适工具。本研究旨在评估SLE患者嗅觉损伤的患病率及其与临床和血清学特征的相关性。方法：连续纳入SLE患者和健康对照者。收集临床病史、疾病指数和主要实验室参数。使用IOIT评估嗅觉功能，该测试使用33张含有不同微胶囊化气味剂的卡片。结果：队列包括100名受试者：50名SLE患者（平均年龄±SD：51.3 ± 14.2；病程±SD：20.9 ± 13.2；男女比例：5:1）和50名年龄、性别匹配的健康对照。30%的SLE患者和4%的健康受试者观察到嗅觉减退。IOIT评分与通过系统性红斑狼疮国际合作临床中心/美国风湿病学会损伤指数（SDI）测量的累积器官损伤显著相关（P = 0.017, r = 0.336）。嗅觉减退与抗-β2-糖蛋白I（anti-β2GPI）抗体（P = 0.029）和抗抑郁治疗（P = 0.019）相关。累积损伤被证明是嗅觉减退的独立危险因素（比值比 = 1.42，95% 置信区间 1.02-1.98；P = 0.038）。结论：IOIT似乎是评估SLE嗅觉功能障碍的合适工具。嗅觉减退与累积损伤之间的显著关联表明，嗅觉障碍可能代表长期器官损伤的临床标志。嗅觉减退与抗抑郁治疗使用的关联证实了嗅觉与情绪调节之间的密切关系。此外，与抗-β2GPI的关联强化了SLE中嗅觉功能障碍与慢性损伤之间的联系。