睡眠相关性癫痫中不稳定的慢波振荡与致痫性快节律双稳态的耦合：一项立体脑电图研究

目的：尽管δ波段慢波是非快速眼动睡眠的特征，但在睡眠相关性癫痫患者中，癫痫发作最常出现在非快速眼动睡眠2期，已知该期由δ波段不稳定性促进。同时，致痫区在β-γ波段神经元振荡中表现出局部的双稳态，表明向癫痫发作的灾难性转变。我们旨在阐明癫痫中δ波段同步性与β-γ波段双稳态之间的机制联系。 方法：我们研究了14名睡眠运动过度性癫痫患者队列。将7-9小时的立体脑电图睡眠记录分割成10分钟不间断的、发作间期的N2和N3时段，并评估了相位同步性、相位-振幅耦合和双稳态。通过典型相关分析检验PAC是否将δ相位与β-γ双稳态联系起来。 结果：与非致痫区相比，致痫区在整个N2和N3期表现出更大的15-200 Hz双稳态以及更强的2-8 Hz和15-100 Hz同步性。与N3相比，N2期在非致痫区的2-30 Hz相位与致痫区的5-150 Hz振幅之间表现出更强的PAC。在N2和N3期，识别出δ相位调制的PAC与双稳态及同步性之间的典型相关性，最强的贡献者来自2-4 Hz同步性以及2-4 Hz和15-200 Hz波段的双稳态。发作间期棘波与双稳态及PAC的典型协变量之间的相关性验证了它们与致痫性的关联。 意义：δ波段同步性和β-γ波段双稳态并非孤立的致痫机制，而是可能协同作用，通过在大规模网络中耦合δ相位和β-γ振幅，在癫痫发作产生中发挥关键作用，其中非致痫组织也有显著贡献。