日本秋田县食管腺癌发病率至2024年的持续上升趋势

A steadily increasing trend in the incidence of esophageal adenocarcinoma in Akita Prefecture, Japan, through 2024

作者信息Kenta Watanabe, Hiroyuki Shibata, Katsunori Iijima
PMID41954754
发布时间2026-07
DOI10.1007/s00535-026-02407-3

实验完整度

中

观察性研究,使用医院登记数据,包含描述性统计、趋势检验和连接点回归分析,但无功能验证或机制研究。

主要模型

秋田县医院癌症登记系统覆盖的人群

重点核对

登记系统覆盖超过90%的癌症病例,参与医院数量自2016年起稳定在12家 按ICD-O-3形态学代码分类,标准一致 使用1985年日本标准人口直接标准化计算ASR EAPC计算采用标准方法,并报告95%置信区间

摘要

背景:一项基于人群的秋田县食管腺癌(EAC)发病率研究(2007-2014)显示,自2010年左右开始激增。利用同一登记系统,我们将分析延伸至2024年,以考察该县EAC的最新趋势。方法:我们使用了秋田县协作的医院为基础的癌症登记系统,该系统捕获了该地区超过90%的癌症病例。登记的食管癌按组织学分类为鳞状细胞癌、EAC和未特指肿瘤。评估了2010-2024年EAC病例数及其比例的时间变化,以及年龄标准化发病率(ASR;每10万人年,直接标准化至1985年日本模型人口)。同时计算了估计年度百分比变化(EAPC)。结果:EAC病例数从38例(2010-2014)增加到72例(2020-2024),占所有食管癌的比例从2.3%升至4.7%。ASR从2010-2014年的0.39升至2015-2019年的0.45和2020-2024年的0.77(每10万人年)。从2010年到2024年,ASR呈显著上升趋势(EAPC 8.37% [95%置信区间,4.32-12.57];p < 0.0001),主要由男性驱动。结论:利用秋田医院登记系统的最新数据,我们证明EAC的病例数和发病率在2010-2014年至2020-2024年间大约翻倍,表明始于2010年左右的上升趋势仍在持续。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
秋田县食管腺癌的发病率趋势是否在2010年后持续上升?
核心机制
文中未明确说明
主要证据
基于秋田县医院癌症登记系统数据,2010-2014年至2020-2024年EAC病例数从38增至72,ASR从0.39升至0.77,EAPC为8.37%(p<0.0001),且主要由男性驱动。
研究意义
研究强调应将性别特异性风险模式纳入未来筛查策略,可能对日本的癌症控制政策有潜在影响,并需通过全国性注册数据进一步确认。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

利用登记系统获取食管癌病例数据

获取区域内所有新发食管癌病例,确保数据完整性。

提取秋田县协作医院癌症登记系统中所有登记的食管癌病例,并进行组织学分类。

2

分析EAC的病例数和比例变化

描述EAC在食管癌中的相对频率随时间的变化。

计算每年EAC病例数及占所有食管癌的比例,并分4个时期(2007-2009, 2010-2014, 2015-2019, 2020-2024)总结。

3

计算发病率并评估趋势

量化EAC的发病水平及其时间趋势。

计算粗发病率、年龄标准化发病率(ASR),并使用EAPC评估趋势。

4

亚组分析(按性别和年龄)

揭示EAC发病率的性别和年龄模式差异。

按性别和年龄组描述EAC病例数及ASR,并比较男女诊断年龄差异。

5

敏感性分析(连接点回归)

检查是否存在趋势的拐点,验证单调性。

对整体和男性ASR进行连接点回归分析(对数线性,0-1连接点),选择模型依据加权BIC。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
数据来源
数据来自秋田县协作医院癌症登记系统,覆盖超过90%的癌症病例
阅读提示:见Methods第一段
时期划分
研究划分为2007-2009、2010-2014、2015-2019、2020-2024四个时期
阅读提示:见Methods统计分析方法
发病率计算
ASR使用1985年日本标准人口直接标准化
阅读提示:见Methods统计分析方法
趋势分析
EAPC计算基于年度ASR,使用标准方法
阅读提示:见Methods统计分析方法
亚组分析
女性ASR在5年计数<10时不进行年龄标准化
阅读提示:见Results中Temporal trends in incidence rates部分