CT血管造影“边缘征”检测颈动脉斑块内出血：一项CTA-MRI-组织学相关性研究

背景：本研究旨在基于影像-组织学分析，探讨边缘征与斑块内出血之间的关联。方法：前瞻性招募颈动脉斑块患者，接受CT血管造影和血管壁磁共振成像检查。对CTA特征进行定性或定量评估。IPH通过血管壁磁共振成像评估确定。采用受试者工作特征曲线和曲线下面积评估CTA特征识别IPH的诊断性能。此外，对颈动脉内膜切除术获得的斑块标本进行组织学亚组分析。结果：分析共纳入81名接受单侧颈动脉内膜切除术的患者和143个斑块。与无IPH的斑块相比，有IPH的斑块表现出更严重的狭窄、更大的软斑块和总斑块厚度，以及更高比例的边缘征（所有比较P<0.05）。多变量逻辑回归分析显示，边缘征与IPH的存在相关。在基于组织学的亚组分析中，边缘征与IPH的存在独立相关。边缘征对MRI确定的IPH表现出诊断性能，曲线下面积为0.85（95% CI, 0.78-0.92），敏感性为85.9%，特异性为84.1%。结论：颈动脉斑块中的边缘征与IPH的存在相关，可能是CTA图像上评估IPH的潜在CTA特征。这一影像标志物可能为颈动脉斑块的风险分层提供额外价值。