面向社会弱势城市社区的移动医疗单元外展服务检测出未控制的心血管代谢风险因素

背景：在美国，对心血管代谢疾病风险因素的认识和控制仍不理想。移动医疗单元可能改善检测，尤其是在社会弱势城市社区。方法：韦恩州立大学/韦恩健康移动医疗单元项目自2020年以来在底特律都会区（>1000个地点）开展了筛查活动。≥18岁的成年人接受病史评估，并可选择进行血压和实验室检测。我们对2021年7月26日至2025年9月8日的电子健康记录数据进行了系列横断面分析，以描述筛查人群的特征。结果：血压中位数（122/75 mm Hg）、低密度脂蛋白胆固醇（103 mg/dL）和糖化血红蛋白（5.7%）略有升高。约一半人群血压偏高（收缩压≥130 mm Hg或舒张压≥80 mm Hg；48%；n=6182/12821），低密度脂蛋白胆固醇水平≥100 mg/dL（54%；n=3860/7115），而16%的人糖化血红蛋白水平≥6.5%（n=1137/7061）。在所有4项结果均有的个体中（n=5393），只有4%具有理想的心血管代谢疾病风险特征（收缩压<120 mm Hg + 低密度脂蛋白胆固醇<70 mg/dL + 糖化血红蛋白<5.7%）。相反，70%的人有≥1项未控制的心血管代谢疾病风险因素（收缩压≥130 mm Hg 或 低密度脂蛋白胆固醇≥100 mg/dL 或 糖化血红蛋白≥7.0%）。年龄较大与所有4项风险因素均未控制相关，而黑人种族与未控制的血压相关，男性性别与未控制的血压和HbA1c均相关。结论：基于移动医疗单元外展的人群筛查，在社会弱势城市社区发现了心血管代谢疾病异常的高负担。这些项目对于改善检测和实现针对性干预以减少健康差异具有潜在价值。