FFRangio引导的冠状动脉疾病治疗在急性与慢性冠状动脉综合征中的真实世界结局

背景：基于血管造影的分数血流储备技术在常规临床实践中的应用稳步增加。现有数据表明，其与基于导丝的分数血流储备（FFR）具有相当的临床结局，但证据仍然有限，尤其是在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中。本研究旨在探讨一种基于血管造影的分数血流储备技术（FFRangio；CathWorks，Kfar-Saba，以色列）指导急性与慢性冠状动脉综合征（CCS）患者冠状动脉疾病治疗的真实世界临床结局。方法：这是一项回顾性、观察性研究。我们的队列包括2021年1月至2023年12月期间在7个中心（日本6个，以色列1个）接受冠状动脉造影且治疗由FFRangio指导的连续患者。主要终点是2年主要不良心脏事件的累积发生率，按临床表现（ACS/CCS）和治疗策略（血运重建/延迟）分层。结果：总共纳入2245名患者（ACS 756名；CCS 1489名）。ACS患者更年轻且更可能是糖尿病患者。在2年时，ACS表现导致更高的主要不良心脏事件风险（9.8% 对比 5.6%；HR，1.80；P<0.001）。按临床表现和治疗分层，延迟治疗患者的主要不良心脏事件风险相似（ACS，5.4%；CCS，4.7%；HR，1.08；P=0.672），而对于接受治疗的患者，ACS表现与主要不良心脏事件风险增加相关（11.7% 对比 7.3%；HR，1.64；P<0.001）。结论：在真实世界环境中，对于ACS和CCS患者，FFRangio指导的治疗产生的2年结局与当前基于导丝的分数血流储备数据相当。在接受FFRangio引导血运重建的患者中，ACS表现与主要不良心脏事件风险增加相关，但在延迟治疗的患者中则不然。这些结果证明了FFRangio引导的治疗在除ST段抬高型心肌梗死外的整个冠状动脉疾病表现谱中的临床效用。注册：URL：https://clinicaltrials.gov/study/NCT05648396?term=FFRangio%20&viewType=Card&rank=3；唯一标识符：NCT05648396。