丹麦延长胚胎冷冻保存期限对生育治疗结局的影响

摘要：这项回顾性队列研究探讨了丹麦立法修订（将允许的胚胎冷冻保存期限从五年延长至女性46岁）对辅助生殖技术中冻融胚胎移植（FET）的影响。研究量化了2017年1月1日至2019年12月31日期间，因五年储存限制在八家公立生育诊所被丢弃的胚胎数量，平均每年销毁1399个胚胎。截至2024年3月，公立生育诊所共冷冻保存了29,591个胚胎。结果分析纳入了2020年10月至2024年3月期间公立诊所的FET周期（n = 14,677），其中1.9%（n = 284）涉及冷冻保存超过5年的胚胎。按胎次和冷冻保存时间（≤5年 vs >5年）评估了持续妊娠率（OPR）和活产率（LBR）。OPR和LBR随胎次显著增加（第一胎：36.7%和31.3%；第二胎：42.6%和35.6%；第三/四胎：48.8%和39.0%），尽管第一胎与第三/四胎之间LBR的增加无统计学意义。使用冷冻保存>5年胚胎的FET周期与使用≤5年胚胎的周期相比，OPR和LBR无显著差异（OPR：36.4% vs 38.0%；LBR：30.9% vs 32.2%）。在研究期间，有84名儿童出生自冷冻保存超过5年的胚胎，而这些胚胎在修订前本应被销毁。研究结果表明，该修订使患者能够利用剩余胚胎进行家庭扩展，并防止了许多优质胚胎被丢弃。通俗摘要：在生育治疗中，冷冻保存是冷冻受精卵（称为胚胎）的过程。胚胎可以在未来的治疗周期中被解冻并移植到子宫，为患者提供了再次怀孕的机会，而无需重复取卵和受精。在丹麦，最近的立法修订将胚胎的储存期限从5年延长至女性46岁生日。本研究调查了该修订如何影响冷冻胚胎的使用以及FET后的妊娠和活产结局。涉及冷冻超过五年胚胎的移植很少。无论胚胎冷冻时间是否超过五年，妊娠率和活产率均相似，并且有84名儿童出生自储存超过五年的胚胎，而这些胚胎在修订前本应被销毁。研究结果表明，该修订使患者能够利用先前治疗中的胚胎进行家庭扩展，并减少了优质胚胎不必要的销毁。