视觉P300与临床高危青少年精神病发病风险

背景：当前临床标准不足以预测精神病发病，从而无法为临床高危（CHR）个体的治疗决策提供信息。识别生物标志物可能改善CHR个体的结果预测并阐明精神病的发病机制。利用8个地点的北美前驱期纵向研究（NAPLS-2）的数据，我们检查了在精神分裂症中降低的视觉P300事件相关电位（ERP）振幅是否在CHR个体中受影响，并与未来结果相关。方法：538名CHR个体和230名健康对照（HC）参与者完成了基线脑电图记录，期间执行三刺激视觉oddball任务。测量了由不频繁目标刺激诱发的P3b和不频繁非目标新奇刺激诱发的P3a。将转化为精神病的CHR参与者（n=71）与随访24个月的非转化者（n=218）进行比较，其风险症状在随访期间持续（n=132）或缓解（n=86）。结果：CHR相对于HC在目标（P3b）和新奇（P3a）刺激上的P300振幅适度降低（Cohen's d=.14），未来的CHR转化者相比CHR非转化者（d=.28）和HC（d=.39）观察到相对更大的缺陷。CHR转化者的目标P3b相对于CHR非转化者（d=.32）和HC（d=.41）降低，而CHR非转化者和HC无差异（d=.07）。CHR转化者的新奇P3a相对于HC（d=.37）降低，但相对于CHR非转化者（d=.24）无差异。调整症状严重程度后，更大的目标P3b缺陷预测更早的精神病转化[比值比=0.76（95% CI: 0.59-0.97），p=.029]。结论：视觉目标P3b缺陷与未来的精神病转化和转化的紧迫性相关，显示出作为高危个体精神病发病生物标志物的前景。